脊髓椎管内疾病.pptVIP

正常脊柱的扫描系列及表现 Sag-T1WI，矢状位T1加权序列具有成像速度快，定位简单的优势。在该序列上，骨皮质、韧带、蛛网膜下腔呈低信号，骨髓呈中等偏高信号，椎间盘呈中等信号，信号强度低于椎体，脂肪呈高信号，肌纤维间隙因为脂肪的存在而呈高信号，本序列在正常解剖显示上有优势。 脊柱和椎管内肿瘤 与星形细胞瘤的鉴别 室管膜瘤多位于圆锥部及马尾神经，而星形细胞瘤多位于颈胸段。 室管膜瘤多位于脊髓中央，呈膨胀性生长，而星形细胞瘤则多呈偏心性生长，边界不清楚。 室管膜瘤合并出血的比率高于星形细胞瘤。 颈段脊髓内星形细胞瘤 颈段脊髓内星形细胞瘤 颈段脊髓内星形细胞瘤--增强扫描 颈段脊髓内星形细胞瘤 --增强扫描 血管母细胞瘤 占髓内肿瘤的1%～5%. 40岁以前好发。 75%的血管母细胞瘤位于脊髓内，多在脊髓背侧，其中10%～15%者同时累及脊髓和硬膜下，位于脊髓外的肿瘤，多累有背侧软脊膜。 常见于胸段和颈段脊髓，80%为实性病灶，30%合并小脑及延髓的血管母细胞瘤，胰腺、肾脏及卵巢的良性囊肿，表现为VonHipple-Lindau综合征。 43%的肿瘤见髓内囊肿，具有特征性。囊肿可发生于肿瘤所在部位，也可与肿瘤完全分开 MRI表现 肿瘤富含