肝病常用实验室查.pptVIP

肝病常用实验室检查 讲授内容 肝功能 1.代谢功能： 1) 蛋白质、脂肪的同化、储存、异化等 2) 核酸代谢、维生素的活化和储藏 3) 胆红素、胆酸的生成分泌、排泄功能 如对胆红素的排泄 2.分泌、排泄功能：如对胆红素的排泄 3.生物转化功能：氧化、还原、水解、结合 蛋白质代谢的检查 一 、蛋白质代谢的检查 肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等，肝脏受损时，这些蛋白下降 γ球蛋白（非肝脏合成）在肝实质细胞受损、间质细胞增生时，球蛋白生成增加 （一）血清总蛋白、白蛋白、球蛋白A/G比值测定 1）血清总蛋白（TP，serum total protein） 是血清所含各种蛋白的总称,包括血清A和G，各占60%和40% 2）白蛋白（A，albulin)为血液中主要蛋白质。由肝脏合成，其半衰期为15-19天 临床意义 2、白蛋白降低 1) 合成不足：常见肝脏损害(慢性肝病 时,A下降比急性肝炎明显;失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化） 2) 原料不足：长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和 消化不良等 3)去路增加 丢失过多：肾炎、肾病综合征、大量胸腹水 严重烧伤和失血消耗过多：甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等 白蛋白增高 ：少见，脱水致血液浓缩 临床意义 3、球蛋白增高 1）感染、免疫反应，如TB、疟疾和血吸虫等 2）多发性