中诊--望色.pptVIP

1. 面部血脉分布丰富 2. 面部皮肤薄嫩 3. 方便医生观察 晦暗枯槁 鲜艳浮露 望色的内容 常色——正常的、无病的面色 　 主色——与生俱来的面色。主 色有种族、个体体质差异。 面色　 客色——因季节、气侯等不同，主色 发生短暂的变化。 病色——因病而发生异常改变的面色 　　　　善色——面色光明润泽 　　　　恶色——面色晦暗枯槁或鲜艳浮露 “肌肤甲错”：皮肤干枯粗糙如鳞，抚之涩手。病机为久病血瘀。 * * 二、望色 （Inspection Of Skin Colour） 　 望色，又称色诊，通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。　　 颜色：指皮肤色调的变化，主要反映血液和病邪的情况。 赤、白、青、黄、黑五色诊 光泽：指皮肤明亮度的变化，主要反映人体精气的盛衰 肤色的荣润（有华）或枯槁（无华） 注意：望色的重点是色与泽，无论何色，都要特别注意有无光泽。 面部色诊的原理 五脏六腑之气血通过经络上荣于面，表现出各种色泽的变化，因此，面部的色泽是内在脏腑精、气、血的外在表现。 《灵枢.邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍”。 面部色诊的临床意义 1. 判断气血的盛衰 2. 识别病邪的性质 3. 确定疾病的部位 4. 预测疾病的轻重与转归　 常色与病色 常色　健康人面部的 常见色泽　　　　　　 精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常胃气充足、精气内含 明亮润泽 红黄隐于光泽之间，皮肤之内 红黄隐隐 明润含蓄 常　色 主色　生来就有的基本面色，属个体素质，一生基本不变 客色　受各种非疾病因素影响，面部发生的正常范围内的色泽变化 病 色 人体在疾病状态下面部出现的异常色泽 （青 赤 黄 白 黑） 　　　　　　　一般原则 善色：色显但尚有光泽－－新病、轻病、阳证 恶色：晦暗枯槁或鲜艳浮露－－久病、重病、阴证 . 如　炱 如鸟羽 如以缟裹紫 黑 如枯骨 如豕膏 如以缟裹红 白 如枳实 如蟹腹 如以缟裹栝蒌实 黄 如衃血 如鸡冠 如以缟裹朱 赤 如草兹 如翠羽 如以缟裹绀 青 恶 色 善 色 常 色 五色 五 色 善 恶 五色主病(五色诊） 临床常见病色有青、赤、黄、白、黑五种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。 ? 青 色 机理： 经脉瘀滞　　气血运行不畅 主：寒证、痛证、血瘀、惊风、肝病 面色淡青－－虚寒证 面色青黑－－实寒证、剧痛 面色青黄－－肝郁脾虚、肝病日久 面色青灰，口唇青紫 　　　　－－胸痹、心血瘀阻、心阳暴脱小儿高热，眉间、鼻柱、唇周发青 　　　　－－惊风或惊风先兆 较正常面色缺少红润而发青 口唇青紫气血瘀阻 面色青紫 面色青黑 小儿眉间、唇周青灰 　　　 赤 色 机理：热盛血行加速脉道扩张 主：热证（实热、虚热）、戴阳证 满面通红 （实热证） 两颧潮红 （虚热证） 面白泛红如妆 （戴阳证） 满面通红——实热证. 两颧潮红，午后明显——阴虚之虚热证. 久病重病面色苍白，时而泛红——戴阳证. 较正常面色红 　　　 黄 色 机理： 脾虚不运，气血不足湿邪内蕴　脾虚湿蕴 主：脾虚、湿证 萎黄——即淡黄晦暗不泽而消瘦，淡黄无华，主脾胃气虚. 黄胖——即黄而虚浮，主脾虚湿停. 黄疸 ——面目一身俱黄，小便亦黄。 阳黄——身目俱黄，鲜明如橘色，主湿热 　 阴黄——面目黄而晦暗如烟薰, 主寒湿 较正常面色黄 萎　黄 脾胃虚弱气血不足 阴 黄　寒湿郁阻　　黄色晦滞如烟熏 黄 胖 脾虚湿盛 阳 黄　湿热熏蒸　　黄色鲜明如橘皮 白 色 主：气血不足、寒证、脱血 机理： 气虚血少 阳气虚弱 面色淡白无华气血不足 面色苍白 阳气暴脱、阴寒凝滞、大失血 面色晄白 阳虚或阳虚水泛