腔镜辅助阴式子切除术手术配合.pptVIP

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合 谢婵英 概述 子宫切除术是妇产科最常用的术式之一，随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)部分取代了经腹手术。腹腔镜下施行妇科手术具有创伤小、恢复快、长期后遗症少及全腹探查显示清晰等优点，逐渐成为现代妇科手术的主要方式。 子宫切除术的适应症 1.子宫肌瘤是最常见的手术指征。 2.子宫内膜异位及子宫腺肌瘤 3.具有子宫切除指征但不宜行阴式子宫切除患者，如盆腔粘连，多次腹部手术及附件疾病等。 4.早期子宫内膜癌及宫颈癌等妇科恶性肿瘤 5.子宫脱垂等 术前准备 手术前常规检查?1） 血、尿、便常规检查。?2） 出凝血时间、血糖、血型鉴定。?3） 肝、肾功能、乙肝五项、电解质。?4） 免疫系列（丙肝、艾滋病、毒） 5） 超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）；运动前后心电图检查。?6） 心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍者还应做心肺功能测定。 术前准备 病人准备? 1）心理准备。了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现不适反应及预防措施，可与已手术病人多交流，以减少恐惧紧张心理。???2）做好适应术后变化准备，如练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。 术前准备 ? 3）术前一天禁食易产气食物，术前12小时禁食，6小时禁饮水，以减少术后肠胀气。 4） 清洁腹部皮肤，术前要用肥皂水清洗腹