医学骨筋膜室综合征.docVIP

骨筋膜室综合征 ???? 又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征是创伤骨科领域中最严重的并发症之一，对患者和医生都构成严重的威胁，一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果，这在某种意义上说骨筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大。因此，作为一名创伤骨科医生要对其有足够的重视。????? ???? 病因: ????? 1．骨筋膜室容积骤减 ????? （l）外伤或手术后敷料包扎过紧。 ????? （2）严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重常时间的压迫。 ????? 2.骨筋膜室内容物体积迅速增大 ????? (1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。 ????? （2）损伤、挫伤、挤压伤、烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。 ????? （3）小腿剧烈运动，如长跑、行军。 ????? （4）骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。 ????? 病理: ????? 骨筋膜室的壁坚韧无弹性，当内容物体积增大或室的容积减少，使室内压力增加，循环受阻，造成室内肌肉、神经缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛细血管通透性进一步增强，液体渗出增加，组织水肿严重、室内压力进一步增加，形成恶性循环