肺血栓栓塞症诊.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊治 烟台市烟台山医院 康丽君 基本概念 内容 血栓形成要素 血液淤滞 静脉系统内皮损伤 血液高凝状态 流行病学 VTE发病率逐年增高 VTE在西方国家已经成为重要的医疗保健问题，DVT和PTE的年发病率分别是1‰和0. 5‰。 最近资料显示 ，美国VTE年新发病例数约60万，其中DVT37.6万， PTE27.3万，因VTE死亡的病例数超过29万。 欧洲每年VTE病例150,其中PTE为43.5万，因VTE死亡的病例数超过54万。 发展中国家每年有3000万～6000万例PTE－DVT的发生。 流行病学 PTE病死率高 急性PTE误诊率、病残率高，3个月内再发率为7.9%，病死率为17.4%，特别是血流动力学不稳定者病死率高达58.3%，心源性猝死、右心衰竭、呼吸衰竭和复发性PTE是主要死亡原因，多数发生在2周内。 美国心血管病患者中，PTE病死率仅次于冠心病和卒中，是心血管病第三位死因。 西方国家急性PTE是围手术期和产褥期患者的首位死因。 我国目前有关PTE－DVT的流行病学资料相当匮乏。 北京协和医院病理资料显示PTE尸解检出率为3%，解放军总医院的病理资料为2.1%，误诊率高达81.