医学外科手术部位感染预防跟控制.pptVIP

外科手术部位感染预防与控制 SSI的基本概念 SSI的危险因素 SSI的预防及控制 SSI的变迁 在19世纪中叶 Lister 引入手术抗菌原则之前，大部分手术均会发生感染，而手术后伤口局部的红、肿、热、痛，缝线裂开，脓性分泌物渗出等则被称为“伤口感染” 美国疾病控制中心（CDC）为便于院内感染的全面调查，曾将“伤口感染”统一定义为手术后伤口有脓性分泌物渗出，以区别非感染引起的局部红、肿、热、痛等 1992年美国 CDC 更新“伤口感染”的定义，提出“手术部位感染（SSI）”的概念，以区分手术切口感染和创伤性伤口感染 SSI的分类 切口感染 一、表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。 临床诊断 具有下述两条之一即可诊断。 1、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2、 临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性。 说明： 1、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 3、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。 ※注：新疆院内感染委员会认为脂肪液化属于切口感染。 二、深部手术切口感染 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内