医学眩晕的诊断思路.pptVIP

眩晕的诊断思路 眩晕（Vertigo） 空间运动的幻觉: 旋转运动（最常见） 水平运动 　　　　　　　 垂直运动 眩晕机理 前庭器病变向中枢传递病理性信号 与视觉、本体觉传入的信息矛盾 与贮存于大脑的平衡模式迥异，破坏了原有“平衡三联” 大脑感到自身空间定位觉有误而产生眩晕 只有当不同感官的信号汇集时没有自相矛盾时方能保持平衡 眩晕的发病率 统计人群中眩晕的患病率为5% 占耳鼻咽喉科门诊的5% 占老年门诊81~91% 生活在家中的老人50~60%有眩晕症 绝大多数人一生中均经历此症 目前诊疗存在的问题 虽十分重视，但不少问题未解决（有的病理欠详、疾病的命名和或诊断标准不统一、 病因及机制仍处推理阶段）。 涉及面广，但各科现多独立研究，需加强协作。 诊断手段仍不能满足临床需要（无、定性、定量、方法繁琐、结论难评价，标准待统一）。 病情复杂，主次不明，疗效不佳。 头昏 常表现为持续的昏昏沉沉、不清晰感。 多伴有头重、头闷和其他神经症或慢性躯体性疾病症状。 劳累时加重。 多由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。 常以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主诉，多于行立、起坐中加重。 常见头晕： 眼性头晕 深感觉性头晕 小脑性头晕 耳石性头晕 神经症性头晕 心理性头晕 眩晕病人的病史询问 头晕的详细描