公有财产境界协定申请书等-姫路.DOCVIP

様式第１号（第３条関係） 公有財産境界協定申請書 年　　　月　　　日 （あて先）　姫　路　市　長 申請者住所 氏名（自署）　　　　　　　　　　　　　　実印 電話（　　　　　）　　　－ 代理人住所 氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　印 電話（　　　　　）　　　－ 下記により、公有財産との境界について協定したいので、申請します。 記 １　申請箇所 姫路市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　　　　　地先 ２　隣接公有財産施設名 市道　　　　　線敷地?準用河川　　　　　　川敷地?その他（　　　　　　　　　） 法定外公共物〔里道?水路?その他（　　　　　　　　　　　　　　）〕 ３　協定を必要とする理由 　　分筆、地積更正、地積測量図訂正、付替、用途廃止、境界確定、 その他（　　　　　　　　　　　） ４　添付図書 ⑴　印鑑登録証明書　　　　　　　　　　　　⑻　横断面図 ⑵　代理申請の場合は本人署名押印の委任状　⑼　隣接地所有者等利害関係者の同意 ⑶　位置図　　　　　　　　　　　　　　　　　書及び印鑑証明書又は隣接同意調査 ⑷　公図、地積測量図等　　　　　　　　　　　報告書 ⑸　登記事項証明書等　　　　　　　　　　　⑽　現況写真（全景及び各境界点等） ⑹　土地所有者一覧表　　　　　　　　　　　⑾　その他市長が必要と認める図書 ⑺　実測平面図 様式第２号（第３条関係） 委　任　状 私は、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　を代理人と定め、下記の行為を委任します。 記 １　申請地の所在 　　姫路市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番 ２　私所有の上記土地と公有財産（　　　　　　　　　　　　）との境界協定に関する委任の範囲は、次のとおりです。 ⑴　申請に要する図書及び資料を作成し、公有財産境界協定申請書又は取下書を提出すること。 ⑵　現地立会し、協議に応じること。 ⑶　境界協定図の受領に至るまでの事務 　　　　　　年　　　月　　　日 申請者 住所 氏名（自署）　　　　　　　　　　　　　　（実印） 様式第３号（第４条関係） 土地所有者一覧表 〔登記事項証明書等?別添〕 所在地（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 字 地　番 地　目 公簿面積 （㎡） 所有者住所氏名 （原因?年月日） 分筆等沿革 （年月日） 地積測量図 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 有?無 年　　　月　　　日 調査者　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 様式第４号（第４条関係） 同　意　書 姫路市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　　地先の公有財産（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）との境界については、別紙図面朱線のとおり異存ありません。 年　　　月　　　日 （立会日　　　　　年　　　月　　　日） 隣接?対側　　　　　　　番　　　土地所有者 住所 氏名（自署）　　　　　　　　　　　　　　　　印 （電話　　　　　　　　　　　　　　　　） （※押印が実印でない場合には、隣接同意調査報告書（様式第４号の２）を添付すること） （※自治会、農区等の利害関係人も併記可） 様式第４号の２（第４条関係） 隣接同意調査報告書 隣接地所在 隣接地所有者 （住所?氏名） 連絡先 同意押印日 同意印の取得者 （住所?氏名?印） 備　考 　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　印 　　　　　　　　　　　印 上記のとおり相違ないことを報告します。 平成　　年　　月　　日 （職名） （氏名）　　　　　　　　　　　　印