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- 2018-11-19 发布于湖北
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医学缩宫素引产指南
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缩宫素引产指南SOGC
应用催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。宫颈条件一旦成熟,那么催产素就总是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
一、开始催产素点滴引产的前提
1、保证孕妇有一对一的护理
2、确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时,普贝生后至少30分钟。
3、开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许患者手臂活动自如。
4、催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连。
5、确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表,给出他们之间的换算公式。换算表最好粘在输液泵上。
6、在开始催产素点滴之前,进行20分钟的胎心监护,以得到基线数据。
二、剂量和浓度:小剂量催产素。
1、不同机构的方案有所不同,而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。应该记住的是,催产素是一种激素,而不是一种药物。并不具备典型的药物-反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在,以及环单磷酸腺苷的激活。
2、尽管ACOG认为小剂量和大剂量引产方案均可使用,但SOGC和BCRCP都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需要的最小剂量,增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。不过大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中
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