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胎膜早破护理查房 一：病人基本情况 姓名：张晗梅 年龄:23岁 民族：汉 入院时间：2012年8月25日 孕2产0 第一次产前检查日期：2012年2月19日 产前检查共6次 预产期：2012年9月16日 二：病史 主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。 现病史：孕28周+至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。近两周盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。 既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。 个人史：吸烟：否认 饮酒：否认 家族史：否认遗传病史，传染病史，肿瘤史，畸形史，高血压史，糖尿病史，否认多胎妊娠史。 月经生育史： 5天 13岁 2012年9月16日 28天 配偶身体一般，否认再婚史，否认近亲婚配，流产1胎，否认葡萄胎，宫外孕史。 三：体格检查 一般情况: 体温：36.5℃ 脉搏：80次/分 呼吸：20次/分 血压：110/70mmHg 身高：156cm 体重：61KG 发育：正常 营养：良好