肝癌手术治疗进.pptVIP

原发性肝癌手术治疗进展 HCC现代治疗模式 ? 手术切除是首选治疗手段 5年生存率：20-40% (总体) 60%左右 (??5cm) ? 手术探查不能切除者行非切除手术治疗 ? 术前已明确不能切除者行非手术治疗 手术切除方面的一些进展 提高切除率 ? 二期手术切除 ? 姑息性切除 ? 合并门静脉癌栓的手术切除 ? 复发性HCC的再切除 减少术中出血 ?肝血流阻断技术 减少并发症 ? 肝切除技术与肝断面的处理 肝血流阻断技术 肝血流阻断技术 肝血流阻断技术 肝血流阻断技术 肝血流阻断技术 切肝技术与肝断面处理 ?超声刀(CUSA)的应用 ?聚焦超声刀 ?氩气刀的应用 ?激光刀 ?生物蛋白胶、化学粘胶的应用 姑息性切除 ?肝内出现多个转移结节 无法与主瘤一块切除 手术切除禁忌？ ? 切除主瘤配合以下方法治疗残余瘤灶 ? 瘤内酒精、沸水注射 ? 微波固化 ? 射频消融 ? 冷冻治疗 姑息性切除 ? 南京医科大学附一院治疗54例，1、3年生存率 分别为61%、23% ? 有关其适应症目前尚缺乏一致意见 ? 主张7个以内肝内转移结节 主瘤可切