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胸部评估 四川中医药高等专科学校 内科教研室 汤晓辉 胸部的骨性标志 胸部的骨性标志 胸廓的最重要的骨性标志 胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙 的标志。 肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。 第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。 侧胸部的人工划线 背部的人工划线 胸壁评估 评估内容 1:静脉：有无怒张—望诊 2:皮下气肿：触诊 3:胸壁压痛：触诊 4:肋间隙： 胸廓评估——异常胸廓 扁平胸： 　前后小于左右经的一半。 见于瘦长体型者、慢性消耗性疾病病人。 胸廓评估——异常胸廓 胸廓评估——异常胸廓 佝偻病胸： 多见于儿童 表现为： 　　鸡胸 　　漏斗 　　佝偻病串珠 　　胸肋膈沟 胸廓评估——异常胸廓 胸廓评估——异常胸廓 佝偻病胸——肋膈沟 胸廓评估——异常胸廓 乳房评估 视诊:对称性；皮肤；乳头。 触诊:方法（4个象限，先后顺序） 注意事项 肺和胸膜评估 一、视诊 (一).呼吸运动 腹式呼吸 胸式呼吸 有无呼吸困难