血液净化—教学课件.pptVIP

跨膜压增高的意义 跨膜压指的是半透膜两侧的压力差，跨膜压增高表示透析器有凝血，如若持续升高，应更换管路及透析器，否则会发生破膜。 空气侦测器 超声侦测空气或者气泡 光学侦测器和静脉夹 红外线侦测生理盐水，或者血液中的气泡 静脉夹关闭以防止灌入空气 漏血侦测器 光学侦测如有任何漏血情况在透析器内 CRRT注意的护理问题 严格按照无菌技术操作进行，避免发生感染现象 确实牢固固定 每次透析前使用空针抽吸并废弃残存在管内的血液，以免血栓进入患者体内； 患者的心理问题??稳定患者及家属的情绪，消除其顾虑思想及恐惧的心理。●患者综合评估问题重症患者的基础生命体征极不稳定，病情变化迅速；在CRRT开始治疗前，应对患者进行一次完整的护理评估。 液体量及管理的问题? 电解质、血糖的监测问题 管道连接 透析过程中各种管道连接要紧密，不能有空气进入。 透析开始时血流速度要从慢逐渐增快。 血流速度 密切观察 透析前后及过程中要每隔30~60分钟观察1次病人生命体征，危重病人酌情增加观察次数。 小结 “CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的医疗措施，它能通过超滤，灌流，附着(adsorption),吸附等一系列不断发展的技术，在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物，毒物，药物和身体内产生的各种致病性生物分子(如chemokine,cytokine等等) 。”(黎磊