护理信息管理幻灯片医学课件.ppt

. 护理信息管理 * 目的 为了保障护理质量管理系统能够得到有效的运转，护理管理职能部门应具有对各种信息的收集、分析能力，对护理信息应及时收集，及时分析，并建立相应处理渠道及报告制度。护理部应建立和完善医院的护理管理信息系统，并与医院信息系统联网，该系统应能实时动态地反映影响医院护理质量安全的各种因素，能有效提高护理管理模式的持续改进和护理管理工作效率。 * 一、护理信息管理的内容 1.护理行政管理方面 2.护理业务管理方面 3.护理质量管理方面 4.护理教学管理方面 5.护理科研管理方面 * 护理行政管理方面 1.职责、制度、常规方面的学习及贯彻执行 1）各级护理管理人员的职责 2）各级护理人员职责 3）各级护理规章制度 4）护理安全制度及管理措施 （包括签订的安全责任书） * 护理行政管理方面 2.护理人员编制、护士档案、考勤及奖惩 （1）全院护理人员花名册 1）全院护理人员登记表（来源、编制、调配、晋升、任命等） 2）各级护理人员业务技术档案 a.简历：包括姓名、性别、毕业时间、毕业学校、学制、学历、婚姻状况、家庭地址、政治面目等，应附贴照片。 b.业务职务或级别晋升情况：何时晋升为何职务或何级别职务。 c.奖惩情况：何时受过何种奖励或处罚。 * 护理行政管理方面 d.考核情况：包括各阶段的理论考试、技术操作考核、专科技能及外语等考试成绩。 e.外出学习进修情况：在何地参加何种学习，学习时间，附所进修单位的鉴定表及进修结束时间的考试成绩等。 f.论文情况：何时再何学术会议交流何题目论文，何时在何期刊上发表论文等。 g.译文或综述：何时在何期刊上发表过何译文或综述。著作：何时参加过何著作的编写，何时出版，出版地及出版社等。 * 护理行政管理方面 h.科研、技术革新：何时参加何种科研活动，何时有何新成果，当时领先水平如何或附鉴定书及专利证复印件。 i.学术团体：何时参加何种学术团体、任何职等。 P.S:通过护理人员技术档案的建立与资料积累，可以对护理人员的业务情况作出比较全面的鉴定，为晋职、晋级、奖惩、任用提供依据。 * 护理行政管理方面 2.护理人员编制、护士档案、考勤及奖惩 （2）各级护理人员职称及学历资料统计 （3）各级护理人员考勤及奖惩登记 （4）护士调入、调出和院内护理人员的调动登记 * 护理行政管理方面 3.医院及有关护理管理信息的查询 1）全院护理工作及护理部工作年度计划、季安排、月重点和年终工作总结。 2）护理部主任行政查房记录。 3）护士长例会记录（包括护士长参加会议的考勤）。 4）护士长月报表（包括科室每月工作安排、护理人员工作量统计、护理查房情况、业务学习、护士技能、理论培训考核情况、科室护理质量监控情况、细菌培养结果、好人好事、考勤情况、护士夜班登记、每月排班情况等）。 * 护理行政管理方面 3.医院及有关护理管理信息的查询 5）医院、上级组织及卫生部门下达的文件、通知等。 6）有关教学计划、教学大纲与教学会议记录。 7）接待院外参观登记本，记录前来参观单位、人数和通讯地址。 8）护理大事记（按时间先后顺序，简要记录医院护理的大事件）。 9）护理活动记录。 * 护理业务管理方面 1.护理业务动态管理信息 1）护理业务管理制度。 2）护理管理委员会章程、活动记录。 3）各专科小组职责及活动记录。 4）护理新业务新技术开展情况。 5）全院不良事件报告及分析登记。 6）护理部主任业务查房记录。 7）院级及院外护理会诊记录。 8）各种护理信息、资料等。 * 护理业务管理方面 2.“三基”及护理新业务、新技术训练 1）各种护理常规和技术操作规程。 2）各种专科护理指引。 3）护理部业务学习计划及学习记录。 4）护理人员继续教育情况，培养计划、目标与措施。 5）护理培训、讲座与办班记录（学习时间、内容、人数、成绩等情况）。 6）护理人员外出进修、学习情况。 7）护理人员业务考核情况。 3.患者数、工作量及各项指标的查询 * 护理质量管理方面 1）护理质量管理计划（包括总目标、质量标准、措施等）。 2）护理质量考评制度（包括检查方法与检查记录）。 3）护理质量考评结果。 4）各重点部门消毒隔离监测结果记录。 5）各护理单元消毒灭菌检测记录。 * 护理质量管理方面 6）临床护理质量相关数据统计 a.基础护理质量指标（14项）：使用药物错误的发生例数（例），高危药物外渗的发生率（%），输血反应发生率（%），PICC置管患者非计划拔管发生率（‰），护士发生锐器伤的例数（例），压疮发生率（%），医源性皮肤损伤发生率（%），失禁患者皮