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病历书写管理规范 　　篇一：XX版《病历书写基本规范详解》 　　XX版《病历书写基本规范详解》 卫计委医政局编写 XX年3月 科学出版社出版 16K 定价：60元 为认真落实XX年最新《医疗机构病历管理规定》，进一步规范病历书写工作，卫计委医政局依据《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，结合医院文书书写的特点和实际情况，编写了此书，旨在帮助广大医务工作人员更好地防范医患纠纷，掌握规范要求，提高病历质量和医疗文书书写水平。 《最新病历书写规范》将作为工具书，指导各级医院和医务人员书写病历，促进病历质量的持续提高。本书内容系统、全面、准确、实用，适合各级医院使用，是医院管理人员、临床医技专业人员、进修医师、实习医师的实用参考书。  　　病历书写基本规范  　　病历书写基本规范详解  　　第一章 概论  　　第一节病历和病案的概念及历史  　　第二节病历的作用与意义  　　第三节病历的分类及组成  　　第四节病历书写的原则及基本要求  　　第五节病历书写规范对既往病历书写要求的改进  　　第二章 门(急)诊病历书写要求与示例  　　第一节门(急)诊病历记录内容及书写基本要求  　　第二节初诊病历书写要求与示例  　　第三节复诊病历书写要求与示例  　　第四节急诊病历书写要求与示例  　　第五节门(急)诊会诊病历书写要求与示例