口腔技能1幻灯片医学课件.ppt

3）探查方法：探针应与牙体长轴平行，紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，以提插方式移动探针。邻面检查尽可能贴近接触区，向龈谷方向倾斜探入。从远中开始依次顺序探查。每个牙应检查颊侧近中、中央、远中，舌侧近中、中央、远中6个位点。 方 法 * . 4）探诊内容为：牙周袋深度、附着水平、探诊出血情况、根面牙石和根分叉病变情况。 5）结果记录：每个牙6个位点以毫米记录深度，也可记最深的一个。 方 法 * . 项目 项目细化 权重分 备注 牙周探诊 器械选择 0.5 牙周探针 握持方式及支点 1 改良握笔式，中指或环指以邻牙或口外支点。 探查动作及位点 1 动作轻柔，20~25g力量，提插方式移动探针，6个位点。 探诊内容及结果描述 1.5 牙周袋深度、附着水平、探诊出血情况、根面牙石和根分叉情况；6个位点以毫米记录深度 分值细化 * . （3）咬合关系检查 1.中线描述 2.磨牙合关系描述 3.前牙合关系描述 方法： 被检查者端坐于治疗椅上，调节椅位，使患者咬合平面与地面在0~45°之间。 * . 检查和描述： （1）正中合位：上下牙列是否有广泛接触。 （2）上下中切牙间的中线关系 　　上下牙列中线是否一致，与面部中线是否一致。以毫米分别记录上下中切牙的中线与面部中线的偏斜程度。 （3）第一恒磨牙的关系 　 中性关系：上颌第一磨牙的近颊尖咬合时正对下6颊沟。 远中关系：上颌6的近中颊尖咬合时在下颌6的颊沟近中。 近中关系：上颌6的近中颊尖咬合时在下颌6的颊沟远中。 * . * . 1）水平关系（覆盖）： 正常覆盖：上前牙切端到下前牙唇面的水平距离在3mm以内。 深覆盖：为覆盖超过3mm，分为3度：　 ①Ⅰ度深覆盖，覆盖为3～5mm；　 ②Ⅱ度深覆盖，覆盖为5～7mm；　 ③Ⅲ度深覆盖，覆盖为7mm以上。 反覆盖或对刃：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧或相对。 2）垂直关系（覆合） 　正常覆合：上前牙切缘覆盖下前牙唇面垂直距离不超过1／3。 深覆合：为覆合超过1/3，可分为3度： ①Ⅰ度深覆合，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者； ②Ⅱ度深覆合，超过冠1／2而不足2／3者； ③Ⅲ度深覆合，超过冠2／3者。 开合：上下前牙垂直离开。 反覆合：下前牙切端盖过上前牙切端。 4 ） 咬合时上下前牙间的关系 * . （3）咬合关系检查 项目 项目细化 权重分 备注 咬合关系 中线描述 1 上下中切牙间的中线关系 磨牙咬合关系描述 1.5 上颌第一磨牙颊尖正对下颌第一磨牙颊沟 前牙咬合关系描述 1.5 正常的覆合覆盖 * . （4）颞下颌关节检查 检查部位：面型 关节动度 下颌运动 咀嚼肌 * . 1.面部外形观察：通过望诊观察面部双侧是否对称、下颌骨各部有无畸形，上、下颌中线是否居中一致等。 2.关节动度：医生站在患者前方，双手食指放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口、前伸和侧方运动，感觉髁状突运动双侧是否协调，触压关节及周围组织有无压痛。 两种方法 1）耳屏前扪诊法：双手食指分置于双侧耳屏前髁状突外侧面，嘱患者做开闭口运动，判断髁状突的活动度感觉。 2）外耳道指诊法：双手小指置于患者双侧外耳道内，对比双侧髁状突动度和压痛。 方 法 * . 技能 口腔执业(助理)医师技能辅导 口腔医师实践技能考试内容 * . 考试流程 候考区 第一站 第二站 第三站 口腔操作 缝合 包扎 切开 刷牙 口腔检查 无菌 操作 急救技术 病史 病例 辅助检查 剩余口腔 操作7+1 吸氧 心肺复苏 * . 第一站（1）无菌操作 1.无菌操作（4分，两项均必考） （一）洗手、戴手套（2分） 1.洗手（1.2分） 1）去饰物、剪指甲、除甲垢。 2）湿手后涂肥皂，按六步洗手法洗手。每步至少揉搓5次，搓洗总时间至少30秒钟。 3）手朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水，用无菌毛巾或纸巾擦干双手 。 * . 六步洗手法 1.掌心相对，相互揉搓 2.掌心对掌背，沿指缝关节交叉揉搓,双手互换 3.掌心对掌心，沿指缝关节交叉揉搓 4.一手握拳，在另一掌心揉搓指背关节，双手互换 5.一手握另一手拇指在掌心揉搓，双手互换 6.五指并拢，指尖在另一掌心揉搓，双手互换 * . 第一站（1）无菌操作 2.戴手套（0.8分） （1）