口腔黏膜病学 舌部疾病幻灯片医学课件.ppt

概述 舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉 舌乳头的分类 NEXT * . 正常舌 NEXT * . 丝状乳头 NEXT * . 菌状乳头 NEXT * . 轮廓乳头 NEXT * . 轮廓乳头 NEXT * . 轮廓乳头 NEXT * . 叶状乳头 BACK * . 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关 遗传因素 全身性脓疱型银屑病的早期表现 NEXT * . 临床表现 年龄—多见于儿童 自觉症状—轻，偶有灼痛 部位—病损好发于舌背，舌尖，舌缘部 特殊的临床表现 游走性口炎 常于沟纹舌并存 NEXT * . 地图舌 NEXT * . 地图舌 NEXT * . 地图舌 NEXT * . 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 BACK * . 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 舌发育异常 年龄因素 地理环境，人种及食物因素 遗传因素 感染因素 梅—罗氏综合征 NEXT * . 临床表现 根据形态，深浅不同分类 无生理功能改变 一般无自觉症状 沟底粘膜连续完整，无渗血 NEXT * . 沟纹舌 NEXT * . 沟纹舌 NEXT * . 沟纹舌伴地图舌 NEXT * . 病理 诊断 治疗 消除患者恐惧心理 保持口腔卫生 手术指征 BACK * . 萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis） 病因 贫血 低色素性小细胞贫血—缺铁性贫血 正色素性大细胞贫血—缺乏VitB12或VitB6, 叶酸 再生障碍性贫血—造血组织抑制 烟酸缺乏 干燥综合征 白色念珠菌感染 NEXT * . 临床表现 好发年龄—中老年 损害特点—丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。 NEXT * . 萎缩性舌炎 NEXT * . 萎缩性舌炎 NEXT * . 其他表现 病理 诊断 临床表现＋实验室检查 贫血—可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状 烟酸缺乏—在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状 干燥综合征—同时有口干，眼干和结缔组织病等症状 白色念珠菌感染—有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑 NEXT * . 鉴别诊断 萎缩性舌炎 扁平苔藓 NEXT * . 治疗 对症治疗 对因治疗 中药 贫血： 缺铁性贫血—补充铁剂，同时服用VitC 正色素性大红细胞性贫血—叶酸片，VitB12针剂 再生障碍性贫血—血液科 烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂 白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑 NEXT * . 治疗前后对照(抗白念治疗） BACK * . 舌乳头炎 病因 全身因素：营养不良，贫血等 局部因素：牙尖过锐，咽部感染等 NEXT * . 临床表现 丝状乳头炎—以萎缩性损害为主 菌状乳头炎—舌尖部和舌前1/3，乳头充血红肿，疼痛，突起明显 轮廓乳头炎—舌后1/3处，“人字沟”前，常被误认为肿瘤 叶状乳头炎—两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局部疼痛 NEXT * . 病理 非特异性炎症 诊断 治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素 BACK * . * * 唇舌疾病 * . 一 、 唇 炎 二、口角炎 三、舌疾病 选择相应内容点击 BACK 四、本章小结 * . 一. 唇部疾病 慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 浆细胞性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅－罗综合征 光化性唇炎 变态反应性唇炎 唇解剖组织特点 选择相应内容点击 BACK * . 唇解剖组织特点 皮肤 唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺） 唇红： 固有层结缔组织乳头狭长，接近上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。 NEXT * . BACK 正常唇 * . 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis） NEXT * . 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis） 1.病因（温度、滑雪、机械、长期、持续刺激） 2.临床表现和病理特点（脱屑性、糜烂性） 好发部位（上下唇红） 病理 (非特异性炎) 3.诊断和鉴别诊断 脱屑性－慢性光化性唇炎 糜烂性－DLE、OLP、多形渗出性红斑 4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项） BACK * . 腺性唇炎（cheilitis glandularis） NEXT * . 腺性唇炎（che