骨科查体幻灯片医学课件.ppt

骨科查体用具 度量用具 神经查体用具 * . 视 诊 扣 诊 动 诊 触 诊 听 诊 量 诊 骨科查体的方法 * . 视 诊 步态 跛行步态 骨折、骶髂关节、神经根性疼痛 拖步步态 肌力下降 协调障碍 姿势 脊柱侧凸 托颈 被动体位 * . 压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 肌肉 触 诊 * . 叩击痛 Tinel征 叩 诊 * . 听 诊 * . 主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验 动 诊 * . 长度 周径 轴线 量 诊 * . 量 诊-长度 项目 方 法 躯干 颅顶—尾骨端 上肢 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖） 上臂 肩峰—肱骨外髁 前臂 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突） 下肢 髂前上棘（脐）—内踝尖 股骨 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁 胫骨 膝关节内侧缝—内踝间 腓骨 腓骨小头—外踝 * . 量 诊-轴线 项目 方法 后正中线 枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间 上肢线 旋前直线，旋后10-20提携角 下肢线 髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间 * . 骨科部位特殊检查 * . 颈部特殊试验 项目 方法及意义 前屈旋颈试验 骨关节病、神经根、椎动脉刺激 椎间孔挤压试验 神经根刺激 椎间孔分离试验 神经根刺激 脊神经根张力试验 神经根刺激 Addison征 胸廓出口综合征 * . 前屈旋颈试验 椎间孔挤压试验 脊神经根张力试验 * . 项目 方法及意义 拾物试验 腰大肌挛缩 Thomas征 腰椎结核、髋关节病变 （儿童）腰部伸展试验 结核、椎弓崩裂 直腿抬高（患侧、健侧加强） 椎间盘突出 鞠躬试验（Neri） 坐骨神经受压 股神经牵拉试验 股神经（L3/4） 胸腰椎特殊试验 * . 拾物试验 * . 正常 异常 Thomas Sign * . （儿童）腰部伸展试验 正常 强直腰部抬起 * . 患肢 健肢 患肢 直腿抬高 直腿抬高加强 健侧直腿抬高 坐骨神经痛！ * . 腋下型弯向患侧 肩上型弯向健侧 髓核突出方向与姿势关系 * . 下肢未抬起 患肢抬高 健肢抬高 腋下型 肩上型 直腿抬高试验原理 * . 股神经牵拉试验 * . 项目 方法及意义 骨盆挤压分离试验 骨盆骨折、骶髂关节病变 4字试验 骶髂关节病变 床边试验 骶髂关节病变 伸髋试验 骶髂关节病变 骨盆特殊试验 * . 骶髂关节病变！ 床边试验 伸展试验 4字试验 骨盆挤压分离试验 * . 髋关节特殊试验 项目 方法及意义 Trendelenburg征 臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折 Allis征 脱位、下肢短缩 大粗隆髂前上棘连线 脱位 Brant三角 脱位、骨折 * . Trendelenburg征 正常 异常 Allis征 * . 大粗隆髂前上棘连线 Brant三角 * . 膝关节特殊试验 项目 方法及意义 浮髌试验 关节积液 McMurray试验 半月板损伤 抽屉试验 交叉韧带损伤 内外加压试验 侧副韧带损伤 * . 浮髌试验 膝关节压痛点 * . McMurray试验 抽屉试验 内外加压试验 * .