病人常见的心理问题与心理护理技巧10949.ppt

愤怒情绪的调节与护理 （1）与患者建立良好的信任关系 （2）鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助 （3）协助患者识别愤怒的原因 （4）鼓励患者采取协作的态度 解决问题 （5）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预 （6）教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活动、深呼吸） （7）支持患者采用适当的行为表达愤怒情绪 （8）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法 （9）适时给予药物 一般病人常见的心理问题 孤 独 孤独 住院病人远离亲人，周围都是陌生人，与医护人员交谈机会较少，有度日如年之感，很容易产生孤独寂寞感。 医护人员应关心理解病人，耐心安慰病人，多与病人沟通。 尽量满足病人的心理需要，安排亲人探访或陪伴，组织病友间交谈，如病友会等。 一般病人常见的心理问题 其 他 猜疑与怀疑 猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会影响人对客观事物的正确判断。 猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、检验等都作猜疑反应。 退化心理 其主要特征有： ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注 一般病人常见的心理问题 其 他 依赖 依赖心理 患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性，对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行为治疗等。 过高的期待 表现：抱怨周围的一切人和事物； 原因：可能与没有得到足够的重视和同情有关；一向要求过高或喜欢苛求。 心理护理措施：对病人合理的需求给予及时回应，使用幽默或非语言的沟通技巧让病人感受到护士的关心和对其的重视。 降低期望值 心理评估方法 心理评估方法 心理评估方法 第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点 与护理技巧 慢性病人的心理护理 因为疾病病程长、见效慢、易反复，心理护理以调节情绪、变换心境、安慰、鼓励为主，使之不断振奋精神，树立自信，与疾病作斗争。 传染病人多表现为自卑、抑郁、无望感 急性病人的心理特点与护理技巧 急性病人是指那些发病急、病情重，需要紧急抢救的病人。 急性病人焦虑、恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。 心理护理技巧： 关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气 术前术后的心理特点与心理护理 术前： 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习 术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作 害怕：疼痛与死亡 担心，是否会出意外、残废等 疼痛与心理护理 疼痛的病人心理很复杂：有焦虑、抑郁、悲观、失望、无助等 心理护理的措施有： 1．正确评估病人的疼痛情况和诱发因素 2．正确使用止痛药物，注意安慰和鼓励，有暗示的作用，可以减轻病人的心理压力 3．通过心理手段缓解病人的疼痛：分散注意力、心理和肌肉放松练习、冥想等 危重病人的心理特点与护理技巧 心理过程分期 心理护理要点 1．否认期 耐心倾听、开导安慰、稳定情绪 2．愤怒期 理解、宽容、疏导、宣泄 3．妥协期 4．抑郁期 5．接受期 患者：自我之死 家属：亲人之死 人生包括：优生、优活、优死三大阶段 陪伴 （协议期） （沮丧期） 鼓励支持、答应患者的合理要求 多关心、体贴、照顾、死亡教育、家属关怀 老年病人的心理特点与护理技巧 在心理上突出表现为无价值感和孤独感。 突出的要求是被重视、受尊敬。 心理护理技巧： 要耐心、温和、不厌其烦 使用尊称，听他们说话要专心专注，目光注视对方面部，回答询问要慢，声音要大些 多让子女探望、尽量满足生活习惯，创造安静舒适环境 儿童病人的心理特点 儿童的心理特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速发生变化。 心理护理技巧： 护理操作：敏捷、熟练、动作轻巧，减轻刺激 爱抚和亲近为主，建立良好的医患关系 护士要有高度的责任感，善于从观察细微变化，防止突然事故发生 对儿童要多加鼓励，不要训斥，