皮肤性病学—慢性单纯性苔藓幻灯片医学课件.ppt

慢性单纯性苔藓 * . 教学目的： 1．掌握：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点 2．熟悉：慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别诊断 3．了解：慢性单纯性苔藓的治疗原则 教学重点：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点 教学难点：慢性单纯性苔藓的鉴别诊断 * . 概念 慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。 * . 病因与发病机制 神经精神因素 胃肠道功能障碍 内分泌失调 饮食 局部刺激 瘙痒 搔抓 皮肤苔藓样变 * . 临床表现 好发年龄：中青年 好发部位：颈项、上眼睑、肘部、腰骶部、小腿、 外阴、肛周 典型皮疹：针头至米粒大小、淡红色、多角形扁 平丘疹，表面覆少量鳞屑，融合形成 苔藓样变 * . 临床表现 自觉症状：阵发性瘙痒，夜间明显，影响睡眠 病程：慢性经过，反复发作，夏重冬轻 * . * . * . * . 诊断和鉴别诊断 诊断要点：好发部位、皮疹特点、自觉症状、病 程慢性 鉴别诊断：慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、 皮肤淀粉样变、银屑病 * . 慢性单纯性苔藓 慢性湿疹 病因 神经精神因素为主 各种内外因素 部位 颈项，四肢关节伸侧 任何部位 皮疹 多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变 圆锥状米粒大小丘疹融合成片，浸润肥厚 病程 慢性，干燥 急性发作，渗出倾向 * . 治疗 一般疗法： 避免各种刺激：搔抓、摩擦及热水烫洗饮酒、浓茶 及辛辣食物 治疗潜在疾病：神经衰弱、胃肠道失调内分泌紊乱、 感染病灶 * . 治疗 外用药物治疗： 根据皮损类型、部位及发病季节不同，合理选用药 物种类和剂型，皮损泛发者可选用药浴、紫外线治 疗 种类：糖皮质激素、止痒剂、焦油制剂 剂型：乳膏、软膏、硬膏、洗剂、封包 * . 治疗 内用药物治疗：抗组胺药 谷维素 复合维生素B 镇静安眠药 封闭：局封、穴封、静封 * . 小结 以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征 好发于颈项、上眼睑、四肢伸侧、腰骶部 慢性病程，反复发作 内服、外用加调养 * .