透析室各种应急救援预案.doc

WORD完美格式 专业知识编辑整理 透析时电源中断的应急预案 一、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 二、停电表现 停电报警、血泵停止。 三、停电预案 1、在透析中电源突然中断，须用手 防止凝血。 2、要将静脉壶F端的管路从保险夹犟墨萧某，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。 3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。 四、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定时对透析机进行检修维护。 透析时水源中断的应急预案 一、发生原因 驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。 二、停水表现 透析机低水压报警 三、停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。 四、预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。 管路破裂的应急预案 一、发生原因 1、管路质量不合格 2、血泵的机械破坏 3、各接头衔接不紧 4、止血钳造成的破损 二、破裂表现 破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成火量渗血。 三、应急预案 1、出现渗血时应立即回血，将管路的血同干净 2、将新管路用生理盐水预冲后史换 3、各衔接部位要紧密 4、如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白 5、当血压较低时，遵医嘱给予扩充血容量 6、密切观察生命征，采取相应的措施 四、预防措施 1、、上机前严格检查管路的质量 2、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理 3、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师 水质异常的应急预案 一、发生原因 1、反渗机出现故障 2、预处理系统没定时反冲 3、没按时消毒及维护 二、临床表现 患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌 三、应急预案 1、病人出现异常时，应立即抽血仳验寻找原因 2、由水质异常造成的并症停止透析 3、及时更换水处理系统 4、明确原因后尽快恢复透析 四、预防措施 1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次 2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准 3、每年检测内毒素1-2次 4、发现异常立即处理 医疗纠纷预案 一、发生原因 1、医护人员法律意识及自我保护意识不强。 2、违反医疗护理各项操作规程。 3、对各项规章制度如岗位职责、查对制度、医疗安全制度等没有落实到实处。 4、发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺。 5、在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知。 6、医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。 二、纠纷预案 1、一旦发生医疗事故争议，需立即通知科领导，同时报告医务处，不得隐瞒。并积极采取补救措施，挽救患者的生命。 2、完好封存现场，包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消毒液、透析机、穿刺针等，立即封存并检验。 3、由医务处根据患者或亲属的要求决定封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。 4、对不明原因的患者死亡，应动员家属进行尸体解剖，且应在死亡48h内进行，若不愿尸解应做签字或记录。 5、科领导及医务处共同指定接待病人及家属的人员，由专人解释病情。 6、当事科室由科领导需在24h内就事实经过以书面报告上报至医务处，并根据要求拿出初步处理意见。 7、遇病人及家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事，影响医院医疗工作正常秩序者立即通知保卫处到场，按治安管理原则办理。 三、预防措施 1、加强法制观念，增强自我保护及保护他人意识，认真学习《医疗事故处理条例》等有关的管理制度。 2、不断健全并认真落实各项规章制度。 3、加强证据意识，如透析记录的完整、齐全、准确。知情同意、护理风险告知等。 4、抢救记录应准确、真实，未及时书写的病历应在先6h之内追记，并加以注明。 5、严格使用一次性透析耗材，有卫生部的报批手续，对产品的来源、去向、使用有严格的登记制度。 医护人员发生针刺伤的应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要