医学统计学精品教学（汕头大学）循证医学临床实践教学材料.pptVIP

循证医学临床实践;What Is Evidence Based Medicine? ;EBM: Original “Official” Definition循证医学的最初定义;循证医学的新定义;最佳研究证据是指与临床相关的正确的研究，可来自于基础医学的研究，但主要是指以病人为中心的临床研究，包括诊断试验的准确性、预后因子的效力、治疗预防康复药物的有效性和安全性。 专业技能和临床经验指医生应用临床技能和经验迅速判断患者的病情状况和建立诊断的能力，以及判断患者对干预措施可能获得的效益和风险比的能力。 患者的愿望是指患者所关心和期望的。在作出医疗决策时应当予以考虑，从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。 患者情况是指个体的临床表现和状况;四大因素的有机结合;ＥＢＭ是一种以治疗病人为目的，不断获得有关重要的诊断、预后、治疗、病因及其他相关健康信息的自我学习实践活动。 通过这一活动，临床医师可以尽最大可能捕捉到最可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题 正确评价建立在事实证据上的实践结果并将这些结果应用于今后的临床实践中。;循证医学实践类型;发现证据;2、循证实践 （ＥＢＰ） ;实践EBM的步骤（五步法）;实践EBM的步骤(一);1、提出一个可以回答的问题;如何正确解释从病史、体检得到的资料? 如何确定疾病的原因? 如何选择、决定诊断试验? 如何估计病人可能产生的并发症? 如何选择对病人有好处