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- 2018-11-29 发布于天津
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危重症患者呼吸道管理教材课程.ppt
危重症患者气道管理;二、呼吸道功能的评估;气道管理技术;三、人工气道的管理技术;给氧技术;给氧技术;给氧技术—面罩给氧;给氧技术—简易呼吸器;给氧技术—呼吸机给氧;插管技术—气管插管适应症;经口、经鼻气管插管能留置多长时间?
一般可安全保留7-14天
最多3周
影响留置时间的因素?
导管所具备的条件(导管分为长、中、短期)
人工气道管理的水平;
病人的合作程度;
长时间使用多建议行气管切开 ;
;插管技术—气管切开;
预期或需较长时间机械通气
咽喉狭窄或阻塞无法行气管插管
病情危重,预防性气管切开
下呼吸道分泌物较多,清除无效;插管技术—气切优缺点;插管技术—气切导管更换?;插管技术—三种人工气道的比较;气道吸引技术;气道吸引技术—吸痰管;吸痰前准备—评估;吸痰前准备—防护;吸痰三项动作:
升氧
吸痰前吸氧3分钟(对于成人、儿童,提高氧浓度到100%。婴儿的氧耐受差,仅提高氧浓度20%)
关闭报警
关闭按需气流 ;吸痰技术—操作方法;生命体征
痰液量、性质(动态观察)
患者氧合的耐受程度
患者的主观感受
可能的病情恶化
;低氧血症
肺不张
气道粘膜损伤
感染;目的:
在一定温度控制下,应用湿化器(或特殊装置)将水分散成极细的微粒吸入
增加吸入呼吸道的气体中的湿度
达到湿润气道粘膜、稀释痰液
保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动;气道
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