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浅述社区卫生服务网格化管理 　　【摘 要】本课题拟将“网格化管理”理论引入到社区卫生服务信息管理中，对社区卫生服务网格化管理进行流程再造，分析社区卫生服务网格化管理存在的问题并提出了相应的建议。 　　【关键词】社区卫生；服务；网格化管理 　　文章编号：ISSN1006―656X（2015）01-0046-01 　　一、社区卫生服务网格化管理相关概念及意义 　　社区卫生服务是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫生服务体系是公共卫生服务体系和医疗服务体系的基础。社区卫生信息系统是社区卫生服务建设的重要组成部分，是社区卫生服务与医疗服务、疾病预防控制、公共卫生等业务领域的重要连接渠道。社区卫生服务信息管理是社区卫生事业管理的工具和手段。加强社区卫生服务信息管理，有助于完善和规范社区卫生服务功能、提高社区卫生服务质量和推动社区卫生服务体系深入发展，且有助于加快卫生服务管理信息化建设进程。 　　“网格”一词由网格技术而来。“网格化管理”是一个新型概念，“网格化管理”是社会经济“管理的网格化”。社区卫生服务网格化管理是以街道或社区为基础，在管理辖区内，以3-4个居委会为基准划分单元网格，建立社区卫生网格化管理信息平台，实现管理模式和信息资源的共享系统。实行社区卫生服务网格化管理，构建社区卫生服务信息系统，是不断满足社区居民基本医疗卫生需求，构建社会主义和谐社会的重要手段，为推进社区卫生服务信息化管理具有重要的意义。 　　二、 社区卫生服务网格化管理的流程再造。 　　网格化管理的建立是一个系统内部流程自我优化的过程，部门职责更加明确，服务质量也更加完善。社区卫生服务网格化管理通过一种内在的有效管理，实现了为用户提高便捷快速的服务的过程。因此，对社区卫生服务进行网格化流程再造是相当有必要的。 　　（一）对社区卫生服务进行网格化划分 　　建立相应的社区卫生服务网格单元。在电子地图上以居住建筑物为标志，划分为若干个网格，每个网格以3-4个居委会为单位，将各类公共设施部件，并设立相应的身份代码，按其地理位置标定在电子网格地图上。 　　（二）构建以社区卫生服务中心为单位的城市社区卫生信息服务网格化结构模型 　　其组成单元包括管理部门、职能部门以及受理监督部门；流程设置包括业务受理、数据共享、协调处理、服务监督几个部分。 　　（三）建立与完善网格化信息服务平台 　　网格化、信息化的管理模式可以实现信息共享，例如诊疗信息管理、健康档案信息管理、患者信息管理、财务管理等模块。网格化管理模式利用信息化打造综合性应用平台，运用现代化的通讯技术建立网格信息服务平台，建立指挥中心，提供信息支持，满足辖区内居民医疗预防保健要求。社区居民仅需拨打一个电话或者发送E-Mail到指挥中心，经指挥中心核实后再发往相应社区卫生服务团队，限时予以解决。社区卫生服务团队到达现场后通过无线通信网利用社区卫生服务中心数据库的信息为居民服务，从而加快了社区卫生服务的反应速度及效率。网格化社区卫生服务信息平台，日常工作是服务平台，是接受社区居民公共卫生服务需求的接待中心，同时也是社会公众的投诉热线、紧急救援时可成为疾病预防应急指挥中心，调度全科医师服务团队及时到达指定网格，执行疾病预防及现场处理的指令。 　　（四）整合社区卫生服务管理资源 　　通过网格化管理，将各类卫生服务项目和社区突发公共卫生事件管理、工作成果评价管理、公众举报监督管理等系统进行整合，改变以往条块分割、自成体系的局面，从而不断提升社区卫生服务的整体管理效能，降低管理成本。 　　三、存在的问题 　　网格化管理使社区资源得到共享、优化和整合团队内部资源，有效解决了原有模式中重复服务、过度服务和服务盲区的矛盾。但同时也存在许多发展问题，主要包括： 　　（一）社区卫生服务网格化管理人才不足。 　　目前，社区卫生服务网格化管理还处于探索阶段，然而信息平台的建设及社区卫生服务网格化管模式都需要专业的技术与方法，因此社区卫生服务管理主体及相关工作人员都在很大程度上专业化程度打不打所需要的水平。社区管理人员专业能力不足，最终将导致网格化服务在实践过程中贯彻的不科学、不准确、这样就无法达到应有的效果。另外，网格化服务更加注重团队的协作，改变以前部门间的封闭状态，但网格化团队合作能力较差，社区各网格间、职能部门间协调沟通不及时有效，造成信息传递不准确，在工作时会出现职责混杂、定位不清晰的问题。 　　（二）社区卫生服务网格化管理公众参与度较低。 　　社区卫生服务网格化管理注重与社区居民的互动的互动和参与充分体现了“以人为本”的思想。但居民在整个管理过程中参与意识较低，积极性不高，互动性较差，因此，即使社区卫生服务网格化管理模式设计得再完美，硬件措施再完善，也将形同虚设，无法高效的为居民服务，发挥不