危重病人营养支持治疗教材课程.pptVIP

危重病人营养支持治疗;营养物质的需要量;危重病人能量补充原则;碳水化合物： 碳水化合物的主要功能是提供能量和生物合成所需要的碳原子，每1g 代谢后可提供约4kcal热量，它占全部供热量的50～70％左右。 葡萄糖是静脉营养的主要供能物质，机体对葡萄糖的利用率一般为0.5g/kg/hr，每天最大利用率为750g，但实际用量每天以不超过300～400g为宜。超量后引起高血糖及糖尿，甚至转化为脂肪沉积于内脏以及淤胆。 ;大量高渗GS作为单一热源有害： ? 静息能量消耗过多 ? CO2产生过多 ?脂肪肝 ?高糖高渗综合征 ?机体脂肪上升而蛋白质持续分解消耗另外在葡萄糖的输注过程中应密切监测血糖，严格控制血糖水平在110-150mg/dl; 果糖、山梨醇、木糖醇、在能源代谢方面不如GS,但在代谢中无需胰岛素，只适用于不能耐受GS的病人，果糖及山梨醇可引起乳酸酸中毒，用量过大可产生高尿酸血症。;氨 基 酸 氨基酸为蛋白质的组成成分，蛋白质具有复杂的功能： (1) 体内各种酶都是由蛋白质所组成，而酶是机体新陈代谢的 催化剂； (2) 组成生物体的结构，如细胞、胶原等； (3) 血红蛋白、脂蛋白、转铁蛋白等具有运输功能； (4) 组成某些激素，如胰岛素等； (5) 组成抗体和免疫球蛋白，具有免疫功能； (6) 对核酸代谢有控制和调节作用； (7)