原发性高血压的康复教学案例.pptVIP

原发性高血压的康复 　　江苏省人民医院康复科　 病理及病理生理 病理 血管紧张度升高和血管硬化，使外周血管阻力增高，导致血压增高 病理生理 交感神经系统的过度兴奋状态和血管肾上腺素能受体的高敏状态 相关脏器损伤 心脏肥大、眼底动脉硬化和视力障碍、肾动脉硬化和肾功能障碍、脑动脉硬化、高血脂、高血糖、肥胖、冠心病，甚至心肌梗死和脑血管意外 康复治疗目的 有效地辅助降压，减少药物使用量及对靶器官的损害，提高体力活动能力及生活质量 治疗策略 长期持续 因为高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在发展，所以切忌出现症状时才治疗，症状一旦缓解后便停止治疗的策略 治疗原则 轻症患者单纯用康复治疗使血压得到控制 舒张压持续高于100mmHg者均应进行药物治疗 舒张压在90－95mmHg者约占高血压的40%，可以先试用非药物治疗，并注意血压监测。如效果良好，则可不用药物治疗，但在效果不理想时应逐步增加药物治疗 适应证 适应证 1期、2期原发性高血压患者 血压属于正常偏高者，适当运动可有助于预防高血压的发生 运动疗法对于以舒张期血压增高为主的患者作用更显著。 禁忌证 对于原发性高血压并有靶器官功能损害的患者，特别是伴有左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全患者运动应谨慎 急进性高血压、重症高血压或高血压危象，高血压合并有心功能衰竭、不稳定心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速