妊娠合并内科疾病培训讲学.pptVIP

妊娠合并内科疾病;(二)分娩期 第一产程：子宫收缩增加了周围血循环阻力和回心血量。 第二产程：除子宫收缩外，腹肌、骨骼肌收缩，使周围血循环阻 力进一步增加，屏气使肺循环压力和腹压升高，促使 内脏血液涌人心脏，此时心脏负担最重。 第三产程：胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内压力急速降低， 血液向内脏血管灌注，回心血量骤然减少；胎盘娩出 后子宫收缩，大量血液从子宫挤入血液循环，以上先 后出现的血液动力学改变均可使心脏负担增加。; (三)产褥期 产后3天内，由于子宫收缩，血液继续进入体循环；又因组织内 潴留的液体亦回流入体循环，使血容量再度增高，故心脏负担 仍然甚重。 总之，妊娠32—34周、分娩期和产后最初3天， 是患心脏病的孕产妇最易发生心力衰 竭的时期，故在治疗、护理中务必特别 提高警惕。;三、妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响： 1、先天性心脏病： 1）左向右分流型先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉