三种个体化激光角膜原位磨镶手术的临床疗效.PDFVIP

第４０卷　第１期 浙 江 大 学 学报 （医学 版 ） Ｖｏｌ４０　Ｎｏ１ 　 ２０１１年 ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＺＨＥＪＩＡＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳ） 　 ２０１１ ｈｔｔｐ： ｗｗｗ．ｊｏｕｒｎａｌｓ．ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ／ｍｅｄ ＤＯＩ：１０．３７８５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８９２９２．２０１１．０１．０１４ ∥ 三种个体化激光角膜原位磨镶手术的临床疗效评估 １ ２ １ 毛玲娜 ，蒋文君 ，杨亚波 （１．浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州３１０００９； ２．杭州市第六人民医院，浙江杭州３１００２７） ［摘　要］　 目的：评估 ３种不同的个体化激光角膜原位磨镶手术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ， ＬＡＳＩＫ）：Ｑ值优化的非球面像差切削（ａｂｅｒｒａｔｉｏｎｓｍａｒｔａｂｌａｔｉｏｎ，ＡＳＡ）模式、波前像差引导下的ＡＳＡ 模式（ＷＡＳＣＡ）、波前像差联合虹膜定位双重引导的ＡＳＡ模式（ＩＲ＋ＷＡＳＣＡ）的临床疗效。方法： 连续选取９６位近视患者，随机选定患者的某一眼参与研究，共９６眼。其中３０眼行ＡＳＡ手术（ＡＳＡ 组），３２眼行ＷＡＳＣＡ手术（ＷＡＳＣＡ组），３４眼行ＩＲ＋ＷＡＳＣＡ手术（ＩＲ＋ＷＡＳＣＡ组）。术前３组等 效球镜值（ＳＥ）、年龄、性别、瞳孔大小及高阶像差大小均无统计学差异。术后１个月、３个月复查裸 眼视力、屈光度及波前像差。结果：术后三组１个月、３个月裸眼视力 ０．８者均为１００％，组间比 ≥ 较无统计学差异；其中ＷＡＳＣＡ组术后裸眼视力１００％ １．０。三组术后 １个月、３个月的屈光不正 ≥ 均在±０．５０Ｄ范围内。术后１个月、３个月三组间ＳＥ、高阶像差均方根及其改变量比较均无统计 学差异。不同模式下ＬＡＳＩＫ术后总高阶像差、总彗差、总球差均增大，手术前后对比差异有统计学 意义（Ｐ＝０．０００）。结论：３种个体化ＬＡＳＩＫ手术效果稳定，准确性、安全性、可预测性高，ＷＡＳＣＡ 组术后视力相对其他两组更佳。 ［关键词］　角膜磨镶术，激光原位；角膜／病理学；角膜地形图；屈光，眼；近视／外科学；个性； 治疗结果 ［中图分类号］　Ｒ７７８．１　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１００８９２９２（２０１１）０１００７８０７ Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｒｅｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｂｌａｔｉｖｅｐａｔｔｅｒｎｓ １ ２ １ ＭＡＯＬｉｎｇｎａ，ＪＩＡＮＧＷｅｎｊｕｎ，ＹＡＮＧＹａｂｏ（１．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ， ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００９，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＳｉｘｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２７， Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ（ＬＡＳＩＫ）ａｂｌａｔｉｏｎｓ：Ｑｆａｃｔｏｒｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄａｂｌａｔｉｏｎ（ａｂｅｒｒａｔｉｏｎｓｍａｒｔａｂｌａｔｉｏｎ，ＡＳＡ），ｗａｖｅ ｆｒｏｎｔｇｕｉｄｅｄａｂｌａｔｉｏｎ（ＷＡＳＣＡ）ａｎｄａｂｌａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｗａｖｅｆｒｏｎｔｇｕｉｄｉｎｇｐｌｕｓｉｒｉｓｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ（ＩＲ＋ ＷＡＳＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｃｏｍｐｒｉｓｅｄ９６ｅｙｅｓｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＡＳＡｇｒｏｕ