常见疾病病因与治疗方法—视觉障碍和眼球运动障碍.pptVIP

第三节 视觉障碍和眼球运动障碍  1．单眼视力障碍图4-2 视传导径路及不同部位病变引起的视野缺损 （1）突然视力丧失见于 ①眼动脉或视网膜中央动脉闭塞； ②单眼一过性黑蒙（a-maurosis fugax）：颈内动脉系统短暂性缺血发作（TIA）及视网膜供血不足（眼型偏头痛时脑血管痉挛所致）。 2．对侧同向性偏盲 （1）表现：双眼病变对侧视野的同向 偏盲； （2）病位：视束、外侧膝状体的病 变、视辐射的完全损害及枕叶视 中枢的病变。 ①眼外肌麻痹：上睑下垂、外斜视、眼球不能向上、向下及向内运动或受限，并出现复视； ②眼内肌麻痹：瞳孔散大、光反射及调节反射消失。 复视（diplopia）：当某一眼外肌麻痹时，眼球不能向麻痹肌收缩的方向运动或活动范围受限，出现视物双影。 复视的产生： 由于眼肌麻痹使患侧眼轴偏斜，使目的物映像投射到黄斑区以外的视网膜上（健眼投射到黄斑区）， 1、瞳孔对光反射  1．概念 是受光线刺激后瞳孔缩小的反射。 2.调节反射(集合反射) 指注视近物时双眼会聚及瞳孔缩小的反应。缩瞳反应和会聚动作不一定同时受损。调节反射路径尚不确切。可能是视中枢到中脑的纤维分别与W核及双侧内直肌核联系。会聚不能见于帕金森病及中脑病变;缩瞳反应丧失见于白喉(睫状神经损伤,或中脑的炎症。 3、阿罗瞳孔 表现