医务人员职业暴露PPT教案.ppt

Prevention is Primary. 医务人员职业暴露防护与管理 什么是医务人员职业暴露？ 医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。 等级医院评审有关职业暴露的要求 一、为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，根据标准预防的原则， 采取标准防护措施 1.有根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护的规定，防护措施适宜。 2.医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准配置完整、充足便于医务人员获取和使用。 3.凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时 应当戴手套 ，有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。 4.有职业暴露的完整登记、处置、随访等资料，并根据案例或阶段分析改进职业防护工作。 5. 相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率 100%。 等级医院评审有关职业暴露的要求 二、对制度落实情况进行追踪与成效评价，有持续改进。 1、有职业安全防护应急预案 2、有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施 3、有职业安全防护的教育培训 4、有职业安全监测制度 5、有职能部门负责职业安全管理。有员工的个人健康档案，有高危岗的个人安全监测（如放射剂量监测）记录档案主管的职能部门有监管记录、职业损害根因分析、职业安全评价，制定改进措施并得到落实。 职业暴露的定义 血源性职业暴露的定义 是指医务人员以及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒病毒等血源性传染病感染者的血液、体液污染了破损皮肤或者非胃肠道粘膜，或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，具有被感染可能性的情况。 医务人员职业暴露防护与管理 血源性职业暴露的危害 主要是感染经血液传播的疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒。 对受伤者的心理造成伤害。 增加医院费用的支出。 医务人员职业暴露防护与管理 发生职业暴露的原因 对职业暴露的危险性认识不足。 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。 担心增加成本而不配备必要的防护设备(部分医务人员怕麻烦不使用相关的防护用品)。 缺乏职业暴露预防知识，在发生职业暴露后不能及时采取适当的处理措施。 医务人员职业暴露防护与管理 经血传播疾病职业暴露的途径 经皮损伤（针刺、利器损伤） 经粘膜（眼、口、鼻） 经不完整皮肤（裂开、溃烂、擦伤） 长时间接触（完整皮肤与血液组织、体液接触≥5min) 医务人员职业暴露防护与管理 针刺伤是职业暴露的主要方式 导致针刺伤的主要原因 （1）自身防护意识淡薄存在侥幸心理、缺乏规范化培训。 （2）技术不熟练或操作不规范。 （3）抽血、拔针、手术配合时，不严格执行操作规程针头回插输液软袋或软管、回套针帽、不及时分类及徒手进行污针头等锐器处理。 × × × × × × 拔针× × × 医务人员职业暴露防护与管理 职业暴露的预防 二道防线 预防暴露 暴露后预防 医务人员职业暴露防护与管理 坚持标准预防原则 标准预防：基于患者的血液、体液、分泌物、非完整的皮肤与粘膜及被血液、体液等污染的物品，均可能含有感染性因子的原则。接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的概念 认定所有病人是有传染性，必须采取防护措施！ 把所有患者的血液、体液、分泌物排泄物都认为有传染性！ 必须隔离，不管你的皮肤是否发生破损！ 标准预防防护措施---正确使用很重要！ 手卫生 口罩 手套 帽子 防护服 隔离衣 眼罩 面罩 长统胶靴/鞋套 口罩的正确使用 手套的正确使用 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时，应戴无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 Prevention is Primary.