过敏性休克的课件.pptVIP

过敏性休克急救程序： 过敏性休克急救程序： 　　 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 过敏性休克中医治疗方法 　　阴竭阳脱证 　　证候：使用青霉素、链霉素等药物后，卒然胸闷心悸，呼吸困难，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 　　或汗出如珠如油，甚则呼吸微弱，肢厥，脉微欲绝等。 　　治法：固阴回阳。 　　主方：参附汤 　　用法：立即静脉注射参附注射液，或生脉注射液，随后服用参附汤。 　　加减：汗多，加山茱萸;抽搐，加蝉衣、全蝎、荆芥。 　　风毒炽盛证 　　证候：使用青霉素、链霉素等药物后，卒然胸闷心悸，呼吸困难，皮肤瘙痒，出现风疹，甚至昏迷、抽搐，脉浮弦。 　　治法：疏风胸毒。 　　主方：宣毒发表汤 　　用法： 　　加减：抽搐，加僵蚕、钩藤。 　 过敏性休克治疗方法 其他疗法： 　　风厥属于急危重病，应争分抢秒进行抢救，稍有延缓，则有性命之虞。应去枕平卧，给氧， 　　保持呼吸道通畅，紧急情况下应插管给氧，或气管切开。 　　立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL，同时静脉推注地塞米松10mg;并可用 　　异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救。 　　针炙疗法：急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气海、神厥;或十宣穴放血。 　　今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。 　　急救中成药：参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注 　　射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。 护理措施 （1）一般护理 　 要经常巡视病人，加强对病情的观察。由于在门诊输液的患者相对病情较轻，一般情况下输液结束就离院，医护人员与患者接触的时间短，所以值班人员要加强与患者的沟通交流，多了解患者输液时的身体反应，为及时救治争取时间。 （2）应急护理 当病人发生过敏性休克危及生命时，紧急情况下护士应快速准确作出判断，争分夺秒地进行治疗和处理，要采取最科学有效的救治措施，注意患者采取的体位，移动病人的时间和方法。对发生呕吐物和呼吸道分泌物引起的窒息要及时清除异物，保持呼吸道通畅。对特异性体质、老年人和无家人陪护的病人更要提高重视，注意避免其他并发症的发生。平时要求急救药品备用完整，各种器械使用熟练。 过敏性休克 过敏性休克 概念： 过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性,抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理,常可危及生命.过敏性休克是由什么原因引起的？ 二、常见病因与病理 引起过敏性休克的病因或诱因变化多端，以药物与生物制品常见，其中最常见者为青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等；异种蛋白：异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品；昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食物等。 特点 过敏性休克大都猝然发生，约半数患者在接受病因抗原 （例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状 起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。 过敏性休克有两大特点： 一、是有休克表现即血压急剧下降到10.7/6.7kPa（80/50mmHg）以 下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 二、是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。 症状及诊断 （一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 （二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的症状表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 （三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 （四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。 （五）其他症状比较常见的有刺