妊娠合并糖尿病幻灯片资料.pptVIP

妊娠合并糖尿病; 三、妊娠期代谢的变化; 2.胎盘激素对胰岛素的拮抗作用; (二)脂肪代谢:孕期常有高脂血症; 四、妊娠对糖尿病的影响; (二)妊娠加重糖尿病; (3)分娩期:大量糖原消耗,可导致低血糖 性酮症酸中毒。 (4)产后:易发生低血糖。 ;2.糖尿病肾损害加重; 3.视网膜病变进展风险增大;五、妊娠合并糖尿病对母儿的影响; 早产率亦明显高于非糖尿病孕妇，发生率 9.5%~25%。原因：羊水过多或医源性（如并发妊高征、宫内缺氧或其它严重伴发症，合并肾病早产率可达50%~70%); 2.并发妊高征：比非糖尿病孕妇高 2~3倍， 尤其并发有肾血管病变者，妊高征的发 病率可达50%。 3.感染：可由细菌和真菌引起，可发生 泌尿系感染高达7%~18.2%，上呼吸道,皮肤等感染。一旦发生感染易导致胰 岛素抵抗 ,迅速引起酮症酸中毒。; 4.羊水过多：可能与胎儿大、胎儿高血糖、 高渗性利尿有关。 文献报道与胎儿畸形无关。 发生率 13%~36% 。 5.巨大儿：可达25%~40%，常见于显性糖 尿病无血管病变及GDM者。 6.FGR：多发在糖尿病并发肾