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综合医院传染病漏报情况及原因剖析 　　【摘 要】 目的：加强医院传染病报告管理，杜绝漏报，减少迟报，提高报告卡质量，控制传染病疫情。方法：对市级某综合医院2007年-2009年传染病疫情报告自查工作记录和传染病报告登记本等资料进行回顾性调查和分析，利用SPSS for Windows ( version 16.0 )统计软件进行统计检验。结果：近三年共查出应报传染病4230例，漏报68例，漏报率为1.61%。每年的漏报率呈逐年下降趋势。结论：病区是传染病报告的薄弱环节；重点监测的传染病无漏报。只有领导重视，坚持依法管理，严格每月自查，加强实验室的管理，奖惩分明，才能真正提高传染病报告意识和报告质量。 　　【关键词】 综合医院；传染病；报告；漏报；分析 　　 　　疫情报告是早期发现和有效控制传染源，切断传播途径的重要环节[1]。中国疾病控制中心在卫生部的领导和支持下，于2004年1月1日在全国建立起横向到边、纵向到底的传染病网络直报系统[2]。该系统的启用使得我国传染病疫情报告工作发生了质的飞跃，传染病爆发的早期识别能力得到了较大提高，传染病疫情信息的分析和利用更为迅速和便捷。但传染病网络直报工作中也暴露出一些问题，如传染病漏报、迟报等[3]。现就市级某综合医院2007年-2009年的传染病信息报告情况进行回顾性分析，找出薄弱环节，为解决疫情漏报问题提供建议。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择市级某综合医院门诊部、住院部,查阅2007年-2009年每月的传染病疫情报告自查小结、传染病疫情登记本和疫情直报网络传染病导出表。 　　1.2 研究方法 　　采用普查法。对传染病有关的记录和登记进行检查。 　　1.3 研究内容 　　调查每月的出院病人登记表、门诊病人登记本、检验科和放射科的结果登记及形成的书面的自查小结。判断标准为医生在对患者诊疗时所做出的传染病诊断。凡临床诊断或实验室诊断为传染病，接诊医生没有报告的，视为漏报。疫情报告时限以《新传染病防治法》及卫生部：卫疾控发[2006]332号文件为执行标准[4,5]。 　　1.4 统计学处理 　　数据处理采用回顾性调查方法。统计指标包括传染病报告率、漏报率。运用SPSS 16.0统计软件将数据录入，率的比较采用卡方检验, 检验水准 = 0.05。 　　2 结果 　　2.1 2007年-2009年传染病漏报情况 　　三年间全院应报病例为4253例，漏报68例，漏报率为1.60%。其中，2007年应报1576例，漏报36例，漏报率为2.28%；2008年应报1447例，漏报21例，漏报率为1.45%；2009年应报1230例，漏报11例，漏报率为0.89%。据此可以看出每年漏报率均不同，且逐年降低 详见表 1 　　表1 2007年-2009年某综合医院传染病报告自查汇总 　　年份 查出传染病总数 报告例数 漏报例数 漏报率（%） 　　2007 1576 1540 36 2.28 　　2008 1447 1426 21 1.45 　　2009 1230 1219 11 0.89 　　合计 4253 4185 68 1.60 　　2.2 2007年-2009年门诊传染病漏报情况 　　2007年-2009年门诊查出3327例，报告3285例，漏报42例，漏报率1.26%。其中，2007年应报1340例，漏报20例，漏报率为1.49%；2008年应报1028例，漏报14例，漏报率为1.36%；2009年应报959例，漏报8例，漏报率为0.83%,据此可看出每年漏报率均不同，且逐年降低。详见表 2。 　　表2 2007年-2009年某综合医院门诊部传染病报告统计 　　年份 查出传染病总数 报告例数 漏报例数 漏报率（%) 　　2007 1340 1320 20 1.49 　　2008 1028 1014 14 1.36 　　2009 959 951 8 0.83 　　合计 3327 3285 42 1.26 　　2.3 2007年-2009年病区传染病漏报情况 　　2007年-2009年病区查出926例，报告900例，漏报26例，漏报率2.81%。其中，2007年应报236例，漏报16例，漏报率为6.87%；2008年应报419例，漏报7例，漏报率为1.67%；2009年应报271例，漏报3例，漏报率为1.11%,据此可以看出每年的漏报率不同，且漏报率逐年降低。详见表 3。 　　表3 2007年-2009年某综合医院病区传染病报告统计 　　年份 查出传染病总数 报告例数 漏报 　　例数 漏报率（%） 　　2007 236 220 16 6.78 　　2008 419 412 7 1.67 　　2009