经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床剖析.docVIP

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床剖析 　　[摘要]目的 探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法 选取2013年1月～2016年1月本院的100例行PCNL治疗的上尿路结石患者作为观察组，另选取2010年1月～2013年1月本院的100例采取开放手术治疗的患者上尿路结石患者作为对照组。比较两组的术中出血量、手术时间及结石清除率。结果 观察组的术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的结石清除率为94%，显著高于对照组的88%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 PCNL治疗上尿路结石能够取得良好效果，创伤小、疼痛感轻，值得临床推广应用。 　　[关键词]经皮肾镜碎石术；上尿路结石；创伤；清除率 　　[中图分类号] R691.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0088-03 　　[Abstract]Objective To explore the clinical effect of percutaneous nephrolithotomy （PCNL） in the treatment of upper urinary calculi.Methods 100 upper urinary calculi patients treated with PCNL from January 2013 to January 2016 in our hospital were selected as the observation group，100 upper urinary calculi patients treated with open surgery from January 2010 to January 2013 were selected as the control group.Amount of bleeding during operation，operation time，stone clearance rate in the two groups was compared.Results The amount of bleeding during operation in the observation group was less than that in the control group，the operation time of the observation group was shorter than that of the control group，with significant difference （P0.05）.The stone clearance rate in the observation group was 94%，which was lower than 88% in the control group，with significant difference （P0.05）.Conclusion Using PCNL in the treatment of upper urinary calculi can get good clinical effect，with little injury and light pain，it is worthy of clinical promotion and application. 　　[Key words]Percutaneous nephrolithotomy；Upper urinary calculi；Injury；Clearance rate 　　腔镜技术的进步大大推动了我国医疗事业的发展，其被广泛应用于各科室的临床治疗工作中。经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）是目前上尿路结石治疗中的常用手术方式，其具有住院时间短、恢复快等优势[1]。近年来，随着人们生活习惯的变化和饮食结构的多样化，上尿路结石患者呈显著增长态势，病情严重程度同结石大小、部位及是否感染等因素有关。上尿路结石患者的临床症状主要包括疼痛、血尿、膀胱刺激征及恶心呕吐。输尿管结石和肾结石导致的疼痛多在腰部、腹部，表现为持续性或阵发性的绞痛。本研究总结在本院行PCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料，旨在为更好地提高患者的治疗效果提供依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月～2016年1月在本院接受PCNL治疗的100例上尿路结石患者作为观察组，其中男性58例，女性42例；年龄23～72岁，平均（41.3±1.8）岁；输尿管上段结石18例，肾结石79例（双侧肾结石4例，肾