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绥化地区青春期女性贫血状况及其相关因素剖析 　　【摘要】 目的 了解绥化地区青春期女性学生贫血状况及其影响因素,为采取相应对策提供科学依据。方法 采取随机分层整群抽样方法,对绥化市3所中专学校956名15～18岁在校女生进行血红蛋白(Hb)检测及相关影响因素问卷调查。结果 绥化地区青春期女性贫血患病率为19.25%;营养不良与较低体重组、超重组的贫血患病率均高于正常组(P值均0.05);Pearson检验显示,Hb水平与BMI呈正相关(r=0.122,P0.01);多因素Logistic回归分析显示,营养状态正常是贫血发生的保护因素(OR=0.584),月经量过多是贫血的危险因素(OR=1.270)。结论 绥化地区青春期女性的贫血问题较为严重,应采取适当的应对措施。 　　【关键词】 贫血;患病率;回归分析;学生;女性 　　【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 556.6?+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0535-02 　　 　　青春期是女性生长发育和性成熟的关键时期,同时也要为怀孕、分娩和哺乳作好充分的准备。贫血是我国居民常见的营养性疾病,具有较大的健康危害。除孕妇、乳母、婴幼儿、老年人以外,青春期女性也是贫血的易感人群。为更好地了解北方地区青春期女性的贫血状况及其影响因素,有针对性地开展贫血防治工作,笔者对绥化地区3所中专学校女生进行了贫血状况及其相关影响因素调查。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 分层整群抽取绥化地区3所中专学校15～18岁女生956名,在征得学生和家长知情同意后,对其进行健康 　　问卷调查和贫血实验室筛检,剔除感染、血液系统、肝脏、肾脏及骨骼肌肉系统疾病者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 问卷调查 调查内容主要包括一般人口学特征、家庭基本情况(如父母职业、饮食消费水平等)、健康状况(如身高、体重、月经量等)。 　　1.2.2 实验室检查 空腹采集被试者血液1 mL,用EDTA-2K真空抗凝,5～6 h内检测血常规,采用Sysmex 公司生产的SE9500型全自动血细胞分析仪进行Hb检测。 　　1.2.3 贫血标准 按照WHO 1998年“低血红蛋白”筛查标准[1],15～18岁女性血红蛋白(Hb)120 g/L即诊断为贫血。为衡量贫血程度,将贫血者分成3组:110 g/L为边缘性贫血,90～110 g/L为轻度贫血,90 g/L为中度以上贫血[2]。 　　1.2.4 营养状况评价标准 按照WGOC推荐的《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准》[3]筛检各年龄组的超重、肥胖;按照修订后的“1985年身高标准体重”[4],筛检营养不良和较低体重。 　　1.3 统计分析 所有资料用EpiData 3.02双向独立录入,采用Excel 2003和SPSS 13.0进行统计分析。贫血现况分析采用χ2检验、Pearson相关分析;贫血相关影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 贫血基本情况 共检出贫血者184例,贫血患病率为19.25%,其中边缘性贫血148例,轻度贫血32例,中度以上贫血4例,各占贫血总人数的80.43%,17.39%和2.17%。城乡各年龄组间贫血患病率差异无统计学意义 (χ2=2.505,P0.05),见表1。 　　2.2 营养状况与贫血的相关分析 956名受试者中,营养不良与较低体重者207人,超重76人,肥胖28人,分别占总人数的21.65%,7.95%和2.93%。营养不良与较低体重组、超重组的贫血患病率均高于正常组,差异有统计学意义。Hb正常人群中肥胖组Hb水平显著高于体重正常组(P0.01),而贫血人群的Hb水平在各营养状况组间差异无统计学意义,见表2,3。Pearson检验显示,Hb水平与BMI呈正相关(r=0.122,P0.01)。 　　2.3 贫血相关因素分析 将调查对象分为贫血组和非贫血组,以多种因素为自变量进行Logistic回归分析。结果提示,受试者的营养状况正常是贫血发生的保护因素(r=-0.537,OR=0.584,95%CI=0.417～0.819),月经量过多是贫血的危险因素(r=0.239,OR=1.270,95%CI=1.059～1.523)。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　虽然从总体来看,我国儿童和青少年生长发育水平呈现稳步提高态势,营养缺乏病的患病率有不同程度下降[5],但本次调查显示,绥化地区956名青春期女性贫血率为19.25%,其中边缘性贫血占80.43%。提示贫血仍是青春期女性较为突出的营养问题。 　　贫血的病因是多方面的,膳食结构不合理、不良饮食行为正逐