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医院护士工作满意度和职业需求特征调查及管理对策 目前护士的短缺和高转行流动率在许多国家引起了广泛的关注，我国也如此，据底统计全国注册护士142.6万，每千人口护理人员比例为1.11，远远低于世界的平均水平[1]。护士的招募及留住一直是与工作满意度相关的。目前护理研究中广为接受并普遍实用的是cavanagh的工作满意度定义，即工作满意度是个人所表现出来的喜欢他的工作的程度[2]。 护理管理者应了解临床护士工作满意度及其影响因素，以及职业需求的特征，在护理管理实践中采取相应对策，提高满意度，留住优秀护士，不断提高护理质量。8月至9月笔者对宁波市200名护士进行护士工作满意度和职业需求问卷调查，现将结果报告如下。 1.对象与方法 1.1 对象 本组200名，笔者对宁波市5家三级医院（三甲2所，三乙3所）的职业护士进行调查，均为女性，年龄25-49岁，护龄1—30年;文化程度：中专33名，大专120名本科及以上47名。职称：护士40名，护师57名，主管护师58名，副主任护师45名。护士182名，护士长12名，在编178名，合同护士16名。她们来自内科病区60名，外科病区60名 ，妇科病区35名，icu20名，门、急诊25名。 1.2 方法 1.2.1 调查内容 ⑴自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷。依据mueller和mecloskey[3]归类的8大因素制成满意度调查表，内容包括福利待遇4个条目、对排班的满意度5个条目、家庭/工作的平衡2个条目、与同事或共事者（医生、护士）的关系3个条目、社会或专业上的交流或交往机会2个条目、专业发展的机会2个条目、工作被称赞/认可4个条目、对工作进程或环境的控制、支配/工作责任以及参与决策的机会5个条目，共27个条目。评分方法以满意为1分，较满意为2分，一般为3分，不满意为4分，得分越低表示工作满意度越高。 ⑵根据maslow提出的人类需求层次理论[2]，从生理需要到安全、爱与归属、自尊与自我实现三个大层次来制定职业需求表，生理需要安全主要包括：工作中护士人身安全保障，职业防护设施完善，管理者关心护士上岗时的身心健康 ；爱与归属主要包括：获得病人家属的尊重理解，科内护士工作伙伴的协作精神，工作失误时得到管理者心理引导；自尊与自我实现主要包括：工作得到社会认可，外出进修、继续教育、提高学历，行政职务升迁、参与护理管理等；共22个条目，每个层次选出认为首选的职业需求。 1.2.2 调查方法 调查表当场发放、收回。发放问卷200份，收回有效问卷194份，有效回收率97%。 1.2.3 统计学处理：运用sas8.0统计软件，ecel 软件对数据进行统计描述及排序。 2.结果 2.1 护士的总体工作满意度 ：满意为 7.87%，基本满意 27.53%，一般满意47.75%，不满意 16.85% 。其多维度的得分和满意度排序见表1 表1 护理人员职业满意度及多维度最高和最低满意度条目排序（n=194） 满意%基本满意%一般满意%不满意%满意度 总分排序 家人支持51.6929.2116.291.692971 护士人际关系43.8244.388.432.813012 护士长管理方法38.7647.1910.672.813143 排班方式25.8443.8223.606.183724 家庭与工作平衡26.9737.6426.408.433835 心理防御2.8126.4038.2032.0253123 职业防护5.0622.4738.2033.7153324 奖金分配5.0623.0330.3441.0154525 劳动价值6.7411.8034.8346.0756826 社会地位3.3714.6134.8346.6357627 2.2 护士职业需求22项内容，从统计来看需求程度每项在99.5%以上；以首位排列选择来统计，最被需要的职业需求前十项内容见表2。 表2 护士职业需求前十项需求内容 需求内容例数（人）百分比（%）排序 工作中护士人身安全保障10554.121 获得病人家属的尊重理解8443.302 科内护士工作伙伴的协作精神7036.083 工作得到社会认可6634.024 管理者对你的工作成绩及时给予肯定5528.355 职业防护设施完善5226.806 管理者关心护士上岗时的身心健康4221.657 外 出进修、继续教育、提高学历3819.598 合作医生的理解、尊重3216.499 有计划的业务学习和技术培训2814.4310 3. 讨论 3.1 护士的工作满意度现状 在人力资源理论中，工作满意度是指员工对自己工作所抱有的一般性的满足与否的态度。工作满意与工作投入程度、组织承诺和工作动机等关系都有密切的关系[4]。多项研究表明，护士工作满意度涉及到：工作环境；报酬与薪金；工作挑战；领导方式