盆底腹膜外肿瘤6例临床剖析.docVIP

盆底腹膜外肿瘤6例临床剖析 　　原发性盆底腹膜外肿瘤临床上较为少见的疾患，该病肿瘤早期较少出现临床症状及体征，一旦出现临床症状，大多数已压迫或侵犯临近器官[1]。该处肿瘤外科手术切除难度大，文献多以腹膜外肿瘤报道。 　　1资料与方法 　　 1.1一般资料收集1988年9月~2013年12月共收治的原发性盆底腹膜外肿瘤6例。现将6例的临床资料进行回顾分析如下：畸胎瘤4例(男1例，女3例)，骶前3例，直肠左前方与宫颈左后方区域1例。神经纤维瘤1例，女性，位于骶前。原发性浆乳癌1例，女性，位于阴道右上端与直肠之间。年龄23~49岁，平均30.2岁。病例中肿瘤最大10cm×9cm×8cm，最小4.0cm×3.0cm×3.0cm均位于盆底腹膜外。 　　1.2临床诊断 就诊原因：体检发现肿物1例，无症状妇科检查发现肿物2例，便秘，排便困难，肛门后方轻微疼痛就诊发现1例。排便次数增多，排便不尽感1例，发热，乏力就诊1例（原发性腹膜浆液性乳头癌）。 　　1.3手术情况 6例中5例经腹入路，1例经骶尾入路，5例经腹患者中3例术中诊断为畸胎瘤，术后病理得到证实，其中一肿物位于盆底左后腹膜外，约10cm×9cm×8cm，由于此肿物大，分离部分后行减容术，吸出油脂及豆皮样内容物后，完整切除囊壁。余2例骶前切除，一例为骶前实性肿物，完整切除，术中冰冻，考虑神经纤维瘤，术后病理为神经纤维瘤。另一经