《第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药》-课件设计.ppt

Chapter 18 Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs object 掌握 解热镇痛抗炎药的一般药理.阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛的药理作用、临床应用、不良反应和药物的相互作用。 熟悉 布洛芬、双氯芬酸、选择性COX-2抑制药的药理作用特点。 了解 其他解热镇痛抗炎药的作用特点。 Introduction [ definition] 1） have strong antipyretic (解热)、 2）analgesic 、 3）anti-inflammatory (抗炎) 4）antirheumatic (抗风湿) effects. non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs 非甾体抗炎药) a wide variety of drugs, chemical structure are various. [ mechanism ] 【commonness】 一、antipyretic action（解热作用） 1） pyretic 3）characters 1、 ? temperature ? patients with fever temperature ? normal; 2 、 the action independent of environment temperature; 3 、 mainly influence dispel fever . Meaning of pyretic advantages： recovery ，diagnose ； disadvantages：high fever or durative fever ? consume physical force ， CNS function disorders . T 39oc (especially wean !) 二、analgesic action Characteristics ： 1） moderate analgesics ， Inflammatory pain well, but severe or colic pain useless. 2） no addiction ， no respiratory depression . Mechanism of analgesic 2）(-) COX? ? PGS synthesize ； 3) ? sensitize to inflammatory mediators. 三、Antiinflammation In the inflammatory reaction PGs produce : vasodilation（血管舒张）; vascular permeability ?; tissue oedema（水肿）…… Cyclooxygenase , COX COX-1 structural type 结构型 参与血管舒张、血小板聚集、胃粘膜血流、胃粘液分泌及肾功能的调节； COX-2 derivational type 诱导型 一般在正常组织较少表达，而在炎症部位呈诱导性表达，是产生PGE2等炎症介质的关键酶。 Classification according to selectivity of COX NSAIDs §1 non-selective COX inhibitors Classification 水杨酸类 aspirin，sodium salicylate； 苯胺类 acetaminophen（扑热息痛）； 有机酸类 indomethacin，ibuprofen； 吡唑酮类 phenylbutazone； …… Usual drugs aspirin 阿司匹林 acetylsalicylic acid 乙酰水杨酸 【pharmacokinetics】 1、absorb rapidly，distribution wide ; 2、 metabolism ---liver; 3、non-linearity elimination, dosage ?? t1/2 ?