腹腔镜术诊治输卵管妊娠56例剖析.docVIP

腹腔镜术诊治输卵管妊娠56例剖析 　　【中图分类号】R714.22【文献标识码】 C 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1395 - 02 　　 　　 我们通过对我院2007年4月至2008年12月应用电视腹腔镜诊治输卵管妊娠56例病例的分析,探讨腹腔镜对输卵管妊娠的诊断治疗,现报道如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　 本组病人术前初步诊断均为输卵管妊娠。临床资料56例中年龄最小19岁,最大39岁,平均年龄26.8岁,有停经史者54例,阴道不规则流血史者55例,均有腹痛史。尿HCG均阳性,血β-HCG500IU/L,B型超声波检查见子宫正常大或略增大,宫内未见妊娠图像,宫外有大小不等的包块。 　　 　　1.2手术方法 　　 使用德国狼牌腹腔镜及手术器械,麻醉全部使用全身麻醉。 　　1.2.1腹腔镜的诊断,输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状,呈暗红色,膨隆,表面血管增生怒张,如果腹腔内有出血,视野发暗,又有凝血块附着。 　　1.2.2腹腔镜的治疗,经腹腔镜检查明确诊断病灶部位后决定手术方法。 　　1.2.2.1壶腹部和峡部妊娠:①输卵管无破口或破口较小,要求保留生育功能的行输卵管开窗术。于妊娠肿物中位无血管区,用电钩电凝后再用剪刀剪开长度与病灶大小相等,用抓钳清除输卵管内的胚胎和血块,用电凝针垫灼输卵管内残余绒毛和切口