病历书写基本规范与医疗质量资料讲解.ppt

病历书写基本规范与医疗质量;病历/病案的功能;病历/病案功能延伸;卫生部;法律、法规;《病历书写基本规范》;注意书写要求;时限要求——必须执行;增加内容和要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历;第十八条　入院记录的要求及内容 ;第十八条　入院记录的要求及内容;现病史的书写;既往史;（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。;体格检查;入院记录的要求及内容;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;病程记录的要求及内容;首次病程记录;日???病程记录;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第四章 打印病历内容及要求;第五章 其他;重点监测;电子病历和机打病历;警示——丧失法律证据;警示——沉痛代价;警示;结论; 医疗质量是永恒的主题，患者医疗安全是永远的目标！