浆膜腔积液脑脊液检查教学文稿.pptVIP

脑脊液检验;脑脊液的采集及检查适应证; 脱(神经)髓鞘疾病 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或 瘫痪而疑为中枢神经系统疾 患者 鞘内给药治疗时,应先放出 脑脊液,然后再注入等量药物.;禁忌证：; 腰椎穿刺术 小脑延髓池或脑室穿刺术 成人脑脊液压力：80-180mmH2O ; 腰穿定位; 腰堆穿刺; 液压测量;; 脑脊液检查的项目; 脑脊液标本采集;; 一般性状检查;;[蛋白质定量的参考值];[临床意义];蛋白含量减少见于：; 脑脊液中葡萄糖来自血糖，其含量约为血糖的60％，受血糖浓度、血脑屏障通透性及脑脊液中糖酵解的速度影响。较理想的脑脊液中糖检测应在禁食4小时后作腰穿检查。;[参考值范围];临床意义:;3、氯化物检查; 由于正常脑脊液中的蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血液渗透的平衡，脑脊液中氯化物的含量较血浆的约高20％。病理情况下脑脊液中氯化物含量可发生变化。通过氯化???含量的检测有助于中枢神经系统疾病的诊断。 [参考值范围] 120-130mmol/L; 结核性脑膜炎时脑膜炎时脑脊液中氯化物明显减少，可降至102 mmol/L以下；化脓性脑膜炎时减少，不如结核性明显，多为102-116 mmol/L；非中枢神经系统疾病如大量呕吐、腹泻、脱水等造成血氯降低时，脑脊液中氯化物可减少。; 显微镜检查 ;2、