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胸腹水恶性肿瘤病理细胞学检查剖析 　　【摘要】 目的：比较恶性胸腹水几种细胞学检查的优缺点，探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的最佳途径。方法：对每例胸腹水行普通离心沉淀涂片、TCT制片，部分疑难病例结合沉渣包埋及免疫组化检查。结果：127例恶性胸腹水中，普通离心沉淀涂片诊断127例，TCT诊断127例，沉渣包埋诊断38例，免疫组化诊断24例。结论：普通离心沉淀涂片、TCT、沉渣包埋和免疫组化是恶性胸腹水细胞学的重要检查方法，普通离心沉淀涂片适于一般良恶性胸腹水，沉渣包埋和免疫组化适于复查和疑难病例，而TCT制片技术尚待改进。 　　 【关键词】 胸腹水； 细胞学； 涂片； TCT； 沉渣包埋 　　 　　 Cytological analysis of 127 patients with serous fluids/ZHANG Yu-wen.//Medical Innovation of China，2012，9(9):11-12 　　 【Abstract】 Objective：To explore the best way of cytological diagnosis of m alignant pleural effusion by comparing the advantages and disadvantages of several cytological diagnostic methods of m alignant pleural effusion.Methods：Conventional smearing and TCT were used in 127 cases, in addition, paraffin embedded deposit slicing and immunohistochemistry were combined in some difficult cases.Results：In 127 cases of m alignant pleural effusions, both conventional smearing and TCT diagnosed 127 cases, and for paraffin embedded deposit slicing and immunohistochemistry were 38 and 24 cases respectively.Conclusion：Conventional smearing, TCT, paraffin embedded deposit slicing and immunocytochemical staining are the important examinations of the m alignant pleural effusion cytology. Conventional smear is indicated for general case, paraffin embedded deposit slicing and immunocytochemical staining are for review and difficult cases, while the TCT technology has yet to be improved. 　　 【Key words】 Pleural effusion; Cytological; Smearing; TCT; Paraffin embedded deposit 　　 First-author’s address: The first people’s Hospital of Shangqiu, Henan 476100，China 　　 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.005 　　 胸腹水细胞学检查是病理科的一项重要检查内容，是临床诊断治疗的关键依据。如何快速的明确诊断，选择最简单有效的病理检查方法，一直是困扰病理细胞学工作者的难题。普通离心沉淀涂片是常用的细胞学检查方法，近年来膜式超薄液基细胞学检测技术（thinprep cytologic test, TCT）及沉渣包埋方法也被广泛用于胸腹水细胞涂片。笔者通过普通涂片、TCT、沉渣包埋等方法对127例胸水细胞学检查，探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的最佳途径。现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集笔者所在医院2010年1-12月胸腹水标本127例，其中男73例，女54例，年龄19~88岁，平均55.5岁；其中胸水84例，腹水43例。每例同时做普通离心后涂片和TCT涂片，复查和疑难的病例加做沉渣包埋，必要时（仍难以确诊）加