脾肾分流加断流联合手术治疗门静脉高压症21例疗效剖析.docVIP

脾肾分流加断流联合手术治疗门静脉高压症21例疗效剖析 　　【摘要】目的：探讨脾肾分流加断流联合手术治疗门静脉高压症的效果。方法：回顾性分析1997~2007年选择性应用远端脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症21例的临床资料。结果：择期手术21例，死亡1例，死亡率4.8%（1/21），术前child C级，术后9天死于肝肾功能衰竭。随访16例，平均随访时间2.46年，再出血率为12.6%(2/16)，肝性脑病发生率6.3%(1/16)，无腹水发生。3个月彩超检查：16例门静脉血流均为向肝血流，门脾静脉均有不同程度缩小，脾肾静脉吻合口通畅。结论：联合手术具备再出血率低，生存质量较高，远期生存率提高的优点，符合未来门脉高压症手术治疗的方向。 　　【关键词】门静脉高压症；脾肾静脉分流术；贲门周围血管离断术 　　文章编号：1009-5519（2007）24-3679-02 中图分类号：R6 文献标识码：A 　　 　　我院自1997~2007年选择性应用远端脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症，取得了满意的临床疗效，现报道如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料：本组21例，男13例，女8例，均为慢性乙型肝炎后硬化患者，年龄29~53岁，平均41.6岁，17例肝脾均有不同程度的肿大伴脾亢，19例有上消道出血史。术前均经上消化道钡透