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老年急性阑尾炎诊治剖析 　　摘要：目的： 探究老年急性阑尾炎的临床表现特点及应采取的科学治疗方式。方法： 选取我院2012年3月～2015年3月收治的患有此病病患66例，对其临床资料做回顾分析。结果： 66例病患经过手术及非手术治疗，治疗效果均较好。在病理检查中，单纯性的阑尾炎病患15例，所占比例28.30%；化脓性阑尾炎病患10例，所占比例18.87%；坏疽性阑尾炎病患19例，所占比例35.85%；阑尾周边脓肿病患9例，所占比例16.98%。结论： 老年急性阑尾炎的临床表现较不明显，病情发展速度较快，且合并疾病较多，因此诊治风险较大。在此疾病的诊治中，需注意采用全面的观点，尽可能的在早期实行手术治疗，以此为疾病的痊愈提供助力。 　　关键词：老年；急性阑尾炎；诊治 　　急性阑尾炎属于一种在临床上具有高发病率的腹部外科疾病，其死亡率可达到0.1%～0.5%。因此，针对此病的诊治，科学提升疗效，降低误诊、漏诊状况的发生率，应得到广大临床医师的重视。但是急性阑尾炎的病症表现与许多急腹症较为相似，因此在临床诊断中面临着较大的阻碍、困难。与此同时，再加上老年人身体特性的影响，在其急性阑尾炎的诊治中更加是困难重重。为了探究老年急性阑尾炎的临床表现特点及应采取的科学治疗方式，文章选取了我院2012年3月～2015年3月收治的患有此病病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究所选取对象为66例老年急性阑尾炎病患，均为我院2012年3月～2015年3月收治。在66例病患中，男39例，女27例，年龄范围61～86岁，平均年龄为70.13±6.26岁。在66例病患中，合并患有糖尿病病患13例，合并患有颅脑疾病病患7例，合并患有高血压病患21例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 临床表现 　　66例病患的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐等。在66例病患中，出现转移性右下腹痛的病患25例，存在发热的病患21例，其中体温在38℃以上病患3例，在38℃以下病患18例，存在恶心呕吐表现的病患28例。在体征方面，66例病患中，出现右下腹压痛病患39例，存在反跳痛病患25例，存在腹肌紧张病患15例，可扪、右下腹包块病患5例。 　　1.2.2 辅助检查 　　对66例病患做辅助检查，最终的检查结果表明，66例病患的血白细胞范围为7.13g/L～18.7g/L，其中不超过10.0g/L的病患例数为29例，在10.0g/L之上的病患例数为37例。中性粒细胞分类在0.8以上的病患例数为51例，腹部B超检查呈现阳性结果的病患例数为16例，其中右下腹存在混合性包括的病患7例，腹腔积液病患9例。 　　1.2.3 治疗方式 　　依照病患实际身体、疾病发展状况，对53例病患实行手术治疗，对13例病患实行保守治疗。 　　2.结果 　　在66例病患中，实行手术治疗的病患例数为53例，术前诊断明确疾病的病患例数为45例，所占比例为84.91%，术中证实病患8例，所占比例为15.09%。站在病理检查结果的角度上看，单纯性的阑尾炎病患15例，所占比例28.30%；化脓性阑尾炎病患10例，所占比例18.87%；坏疽性阑尾炎病患19例，所占比例35.85%；阑尾周边脓肿病患9例，所占比例16.98%。对此53例手术治疗病患均在术前进行充分准备，尽可能的将其身体上的各类功能障碍纠正，并给予对症治疗[1]。如有效改善病患心肺功能，对其血糖、血压、电解质紊乱状况做科学控制处理，积极应用高效、不良反应少的抗生素，加强营养支持治疗。手术病患所实行的手术类型分别为阑尾切除28例，脓肿引流9例，阑尾切除及腹腔置管引流16例。66例病患中剩余的13例病患实行保守治疗，给予病患抗生素、补液等治疗措施，对于合并患有其它疾病的病患，在经专科会诊后实行对症治疗。最终的治疗结果为：所有病患疾病均得到治愈出院。 　　3.讨论 　　现今社会发展中，老龄化的趋势日益突显，60岁以上老年人急性阑尾炎的患病率有所提升，在整个急性阑尾炎患者中所占比例达到了10%。老年人通常会合并患有多种脏器类疾病，从而致使急性阑尾炎的死亡率较高，且与病患年龄之间呈现出正比例关系，即年龄越高，死亡率越高。 　　由于老年病患的身体机能反应及语言表达能力与青壮年相比较差[2]。再加上老年病患的阑尾组织已开始老化，其阑尾腔较为细小化，一旦出现炎性反应极易导致堵塞状况的发生。另外，老年病患多患有心血管疾病，在阑尾充血中，其动脉处的血栓发生率较高，导致阑尾出现坏死、穿孔的状况。因此，老年急性阑尾炎的主要临床特点为这么几点：第一，转移性右下腹痛状况较不明显。在本次研究中即发现，出现转移性右下腹痛的病患例数为25例，所占比例为37.88%。第二，腹肌紧张表现较为隐密。第