胰十二指肠切除术中捆绑式胰肠吻合25例临床剖析.docVIP

胰十二指肠切除术中捆绑式胰肠吻合25例临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用。 方法 回顾性分析本院和上海东方肝胆外科医院2004年1月～2012年3月对25例胰十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法的临床资料。 结果 25例均顺利完成手术。本组无胰肠吻合口瘘病例及死亡病例。术后肺部感染5例， 治疗后痊愈。 结论 捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除中可明显降低胰瘘的发生率。 　　[关键词] 胰十二指肠切除术；胰瘘；捆绑式胰空肠吻合术；并发症 　　[中图分类号] R657.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0185—02 　　胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）最常见的并发症是胰瘘，医生在大量的临床实践中，在原来手术方式的基础上进行了大量的改进，创新出20余种胰肠吻合的新方法，但胰漏的发生率仍居高不下。本院和上海东方肝胆外科医院2008年1月～2012年1月共对25例胰十二指肠切除术患者采用捆绑式胰空肠吻合法，效果满意， 现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组25例病例中，男19例，女6例，年龄38～70岁。术后病理：胆总管下段癌10例，十二指肠乳头部癌10例， 胰头癌5例。病例选择：年龄70岁以下，除肝功能异常外，其他重要脏器功能