肾移植术后并发恶性肿瘤11例临床剖析.docVIP

肾移植术后并发恶性肿瘤11例临床剖析 　　[摘要] 目的：探讨11例肾移植术后并发恶性肿瘤的发病情况、诊断及治疗结果。方法：回顾性分析11例肾移植术后并发恶性肿瘤患者的临床资料，对肿瘤的发生情况、诊断和治疗情况进行总结。310例患者中有11例（35.5‰）患者发生恶性肿瘤。其中，泌尿系肿瘤7例，淋巴瘤2例，宫颈癌1例，肝癌1例，除1例肝癌外其余10例均经病理确认，泌尿系统肿瘤中单发输尿管癌3例，单发膀胱癌1例，输尿管膀胱癌并发2例，另有1例为多器官性肿瘤，其肾移植术后36个月发生单侧输尿管癌，术后46个月发生单侧肾脏肉瘤样癌，术后60个月再发膀胱癌，并于膀胱癌术后15个月复发，随后出现肝脏转移。11例患者发生肿瘤的时间在肾移植术后6～108个月，平均53.5个月。患者采用以手术为主的治疗，个别配合以放化疗，免疫抑制剂作适当调整。结果：2例淋巴瘤、1例肝癌及1例输尿管并膀胱癌患者1年内死亡，1例多器官性肿瘤术后第8年因肿瘤远处转移而放弃治疗，其余患者随访至今未出现肿瘤复发或转移。结论：肾移植术后恶性肿瘤发生率明显高于普通人，尿路上皮肿瘤较多见，治疗以手术为主并行综合治疗。 　　[关键词] 肾移植；肿瘤；恶性；临床分析 　　[中图分类号] R617 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-022-03 　　 　　Clinical anal