尤文肉瘤培训.pptVIP

【手术病理】 【最后诊断】 （左腋窝）尤文肉瘤（Ewing s sarcoma）  症状和体征 症状和体征主要包括：疼痛；肿胀/肿块；压痛；发热呈间歇热，伴有贫血、血沉加快，中性粒细胞增高，体重下降等。 检查 1.X线检查 表现多种多样，依发生部位不同，表现亦不相同。 2.血管造影 血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。 3.CT及MRI检查 能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏，呈软组织肿块影；在T1加权像上呈均匀的长T1信号；在T2加权像上呈很长T2高信号。在CT上显示为源于骨组织的软组织肿块，骨质广泛破坏。 4.核素骨扫描 不仅可显示原发病灶的范围，而且还可发现全身其他病灶。即ECT显示肿瘤在骨中的扩展的范围，肿瘤早期即可显示其在骨中的多发病灶。 诊断 1.多见于儿童及少年，好发于四肢长骨骨干。 2.肿块生长较快，局部疼痛、压痛，皮肤潮红，温度高，浅静脉充盈。全身可有发热和白细胞计数增多。可发生肺及其他部位转移。 3.根据临床特点，结合X线摄片及病理检查可明确诊断。 4.Ｘ线检查常呈斑状或虫蛀样表现；碟形影像；放射样骨针；洋葱皮样的外观。 治疗 1.手术治疗 2.放疗 3.化疗 4.综合治疗 5.中医中药