腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部缺损56例临床剖析.docVIP

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部缺损56例临床剖析 　　【摘要】 目的 总结56例带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的临床疗效及体会。方法 2008年1月——2012年1月，采用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损56例。组织缺损创面面积最大18cm×16cm，最小9cm×8cm，切取皮瓣面积最大20cm×118cm，最小10cm×8cm，均伴骨、关节、肌腱或钢板外露。结果 4例皮瓣远端边缘部分坏死，5例术后皮瓣明显肿胀，经对症换药处理后成活，余皮瓣均顺利成活。供区伤口I期愈合，56例均获随访，时间6个月——2年，皮瓣质地良好，厚薄均匀，色泽与周边皮肤相似，下肢负重、行走正常。结论 用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损，皮瓣质地良好，厚薄均匀，成活率高，疗效可靠。 　　【关键词】 腓肠神经营养血管皮瓣；足跟及踝部缺损；修复 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0562-01 　　小腿胫前、中下部、内外踝及足跟部皮肤软组织缺损临床较常见，因皮下软组织少.皮肤弹性较差，外伤、感染、慢性溃疡及踝部的手术等均容易导致踝部的皮肤软组织缺损，并常造成骨、关节、肌腱或钢板外露，给治疗带来很大的困难。随着显微外科技术的不断发展，应用皮瓣移植进行修复，可取得较好的临床效果[1]。自Masquelet等（1992）首次报道腓肠神经营养