腹腔镜右半结肠切除术32例临床剖析.docVIP

腹腔镜右半结肠切除术32例临床剖析 　　哈尔滨市阿城区人民医院 150300 　　【摘 要】目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠恶性肿瘤的安全性和临床疗效。方法回顾分析2012年2月至2014年12月行腹腔镜辅助右半结肠切除术35例患者的临床资料和随访情况，以研究其手术的安全性，术后康复情况及肿瘤的根治性效果。结果术中未发生严重并发症和死亡病例，2例（5.7%）中转开腹，术中出血111ml，辅助切口长5.69cm，患者排气时间2.54d，总住院时间14.54d。清扫淋巴结总数14枚，其中结肠上、旁淋巴结4枚，系膜间淋巴结5枚，血管根部淋巴结3枚，手术切除标本长度20.73cm，肺部感染、术后腹水、腹腔局部积液、乳糜漏各1例，余者未见术后并发症，患者均获随访，平均41个月，2例局部复发，3例术后发生肝转移，累计生存率为76.8%。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌安全有效，符合肿瘤根治原则。 　　【关键词】右半结肠切除术；腹腔镜术；根治切除 　　腹腔镜右半结肠肿瘤因其解剖关系相对复杂、对腹腔镜下切除技术要求相对较高，故其镜下切除术发展较腹腔镜乙状结肠癌和直肠癌切除术缓慢。本文回顾性分析我科腹腔镜右半结肠切除术32例，旨在探讨腹腔镜右半结肠切除术的安全性和临床疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　2012年2月至2014年12月上海市微创外科临床医学中